2019年01月11日
第1次提问
你好医生,我家宝宝现在已经7个月6天了,仍然不喜欢吃米粉,很抗拒,每天吃米粉都能吃哭,喂进去就吐出来,什么都不爱吃,只喝母乳,我已经没有办法,虽然知道米粉加在奶瓶里不好,但是为了能吃下去就能这么做,但是加了米粉的奶她也喝几口就不喝了,我都要崩溃了。 这样下去是不是就会缺铁了?已经快一个月没长过体重了,身高没量。现在体重19斤多一点。请问缺铁会有什么表现?我现在应该怎么办呢?需要给他吃补铁的药吗?
2019年01月11日
李锋医生
宝宝家长,您好,正在手机编辑回复,手机打字慢,请稍等。祝好。
2019年01月11日
李锋医生
宝宝家长您好,我是李医生。感谢您的信任和咨询,您的描述我都仔细阅读了,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。
1.我们先看下宝宝的发育情况,根据世界卫生组织标准先来判断一下,根据您发的生长数据,宝宝体重 9.5 kg,处于 百分数左右,宝宝的体重超过了平均水平以上很多,宝宝的体重相当于1岁1个月的体重啊,宝宝养的很不错啊。您不用担心及焦虑啊。

2. 宝宝现在早晚加起来每天几顿母乳啊?
3. 宝宝不喜欢吃米粉,很抗拒,每天吃米粉都能吃哭,喂进去就吐出来,您有没有强制硬塞啊?是先吃米粉还是先吃母乳啊?
4. 宝宝水果吃的多吗?
5. 宝宝6个月的时候验过血常规吗?有没有贫血啊?
6. 宝宝缺铁一般没有特别的表现,如果有贫血的话,就是面色偏黄一些,还有可能指甲比较脆一下,其他没有特别的表现。
7. 宝宝的运动量怎样?坐的稳吗?祝好。
2019年01月11日
第2次提问
现在基本上四小时吃一次母乳,一次150-180ml,有时候能吃完200ml。前两天可能猛涨期,三小时就喝一次。这两天又正常了。 每次都是先喝奶,喝完奶之后两三小时吃米粉。 硬塞的话可能多少有一点,因为她吃几口就不吃了,都要哄着逗着吃,还不往下吃,但哭闹了也就不喂了。 六个月验过,医生没说不正常。 运动量一般吧,坐着玩挺多,坐的挺稳的了,左右两侧倒下去可以自己再坐起来,不喜欢爬,最近两天有想要爬的倾向,昨天想要拉着我站起来。
2019年01月11日
李锋医生
宝宝家长您好。
1. 现在基本上四小时吃一次母乳,一次150-180ml,有时候能吃完200ml,这个如果一天5-6次母乳的话,宝宝每天的奶量能够达到700-800毫升奶量以上,一般这么大的宝宝每天能够吃到600毫升就可以了,剩下的就需要给宝宝吃辅食了。宝宝现在喜欢吃母乳的话,那就可以考虑减少母乳的次数,现在每顿辅食可以代替吃一顿母乳,可以考虑先吃母乳再吃辅食,就是宝宝肚子饿了,先考虑吃辅食的。
2. 每次都是先喝奶,喝完奶之后两三小时吃米粉,您可以先吃辅食再考虑给宝宝吃奶的。
3. 硬塞的话可能多少有一点,因为她吃几口就不吃了,都要哄着逗着吃,还不往下吃,但哭闹了也就不喂了,这个不建议强求硬塞了。
4. 辅食尽量安排在大人吃饭的时候,大人坐桌旁,宝宝固定坐在餐椅上,给他宝宝的碗勺,放点宝宝容易抓握的食物。辅食他想吃多少算多少,一定不要强求,孩子在稍微饥饿状态下容易接受食物,辅食一顿控制在半小时之内,如果宝宝吃的乱七八糟都没有关系,让宝宝自己主动进食,哪怕他在那里拿着勺子敲着碗玩都没有关系,培养宝宝进食的兴趣。宝宝一开始可能表现为吐舌头,恶心甚至呕吐,不愿意吃,这都没有关系的,因为宝宝习惯了液体的食物比如奶,他自己想着再吃辅食多麻烦,还得咀嚼,还得吞咽,还容易使他打恶心,所以他不喜欢吃辅食的。而我们做爸爸妈妈需要耐心一些,需要反复多次的喂养,但不能硬塞强迫,通常情况下,一种新食物可能需要反复添加8-10次甚至几十次,只要宝宝没有过敏的表现都是可以尝试的。另外您要相信宝宝的能力,没有说哪个宝宝的辅食添加不成功的,所以肚子饿了,什么都会吃的,放心吧,这一次比如喂了10分钟-20分钟,不吃了,不要再喂了,可以再喝点奶,然后再3个小时,先喂辅食,还是10-20分钟,然后再喂奶,这样循环下去。
5. 宝宝运动量一般,坐着玩挺多,坐的挺稳的了,左右两侧倒下去可以自己再坐起来,不喜欢爬,最近两天有想要爬的倾向,这个需要练习爬的,白天需要增加宝宝的运动量。只要宝宝白天清醒的时候,需要折腾他,需要运动,不要老让他躺着或者抱在手里或者背着,需要坐、趴及爬,比如每天趴半小时,坐半小时,爬半小时。需要练习爬的动作,家长可以扶着宝宝的两个膝关节,交替往前推让宝宝练习往前爬,前面可以放个玩具吸引,这样让宝宝消耗一些,白天玩的累一些,有助于宝宝的胃口、运动及发育,好处很多的。白天玩的累一些,宝宝显得“疲惫”一些,有助于宝宝的胃口、睡眠及发育,好处很多的。
6. 六个月验过,医生没说不正常,那就没有贫血,目前不考虑给宝宝吃贫血的药的。祝好。
2019年01月11日
第3次提问
那不是说六个月以后宝宝体内的铁消耗的差不多了吗?每天需要吃四勺高铁米粉才能满足,他这样每天吃不到一勺,这样下去是不是就要缺铁影响发育了呢?
2019年01月11日
李锋医生
宝宝家长您好,收到。
1. 宝宝六个月后是不是靠母乳了,再吃母乳的不吃辅食的话,宝宝的铁的来源不够,那就会缺铁,贫血的,所以我让您母乳量减少,辅食的量加上去啊,就是宝宝肚子饿了尝试给宝宝吃辅食啊,宝宝最终的目标是要达到每天50克的米粉,每天50克的肉,每天50克的蔬菜,当然可以更多多一些,只要宝宝愿意吃。
2. 现在不吃辅食,是会缺铁的,所以需要减少喂母乳的次数,增加辅食的摄入次数及量。也不一定要吃米粉,可以吃粥,可以吃面条,里面放菜放肉也是一样的,比如荤菜一开始可以少量添加,做成肉泥,放在粥里面或者米粉里面,后面慢慢一两的量需要吃上去,每天保证吃一两啊(可以分2顿吃),再加上一些蔬菜等等,荤素搭配,这样才不会缺乏营养的,最饿的时候先吃辅食。还是需要强调一下,后面需要每天吃一两的肉(提醒一下,不要吃肉汤,喝肉汤没有营养的,营养都在肉里面),猪牛羊肉都可以的(这里面有很多锌和铁的,还有蛋白,比鱼虾要好些,吃了以后不容易缺铁的),最饿的时候先吃吧。
3. 添加辅食的时候要选择合适的时机改宝宝添加辅食。选择在宝宝心情愉悦的时候添加辅食,一般可以选择在白天的一次小睡醒来之后,当然,这并没有绝对的标准。
4. 要选择合适的人选来给宝宝喂辅食。给宝宝喂辅食的人选也很重要,事实上,妈妈不一定是给宝宝喂辅食的最佳人选,可以尝试让妈妈以外其他亲近的人来给宝宝喂辅食,因为宝宝实在难以抵挡妈妈身上母乳香味的诱惑。
5. 还有,要反复尝试,新食物需要适应过程。少量尝试,最初只是试吃,量是一个勺尖,宝宝如果喜欢可以再增加一个勺尖;多次尝试,不吃不强迫,可以改日再试,要让宝宝接受一种新的食物,可能需要不同时间尝试10-15次,甚至更多次数,千万不要因为宝宝第一次第二次或者第十几次吐出食物就轻言放弃尝试添加辅食;循序渐进,质地由稀到稠、由细到粗,种类由一种到多种,添加辅食其实是试吃,家长要有耐心,让宝宝慢慢适应各种新的口味和口感,如果宝宝实在厌恶某种食物,可以换一种再试试。
总之,我们需要耐心一些,多次尝试,宝宝的辅食后面就会添加成功的,放心吧,平时也增加宝宝的运动量吧
后面有问题我们再交流吧,希望能够给您一些帮助,祝宝宝健康快乐的成长。

TA的问答

你好李医生,我孩子一岁半,男孩,一岁半儿保检查的身高82.5cm,体重10.5kg。检查的肋骨有一点点外翻,提示缺钙。随后去医院抽血检查维生素D和微量元素,显示缺乏维生素D2和缺铁。截止目前断母乳两个月,断奶后奶量一天300ml左右,只少不多,配方奶粉和纯牛奶加在一起有这么多。一天3餐正常,肉类和蛋类摄入比碳水少一些,孩子其他方面还挺正常,想问您,这个维生素D2需要补吗?怎么补,按照什么剂量来补?还有铁剂需要补铁剂还是食补?症状及患病时长:便秘,一个多月(纯奶粉喂养)3月初低烧咳嗽去儿童医院后开始用药大便就开始不正常,月子里评论1~2天一次黄金大便,吃药之后变成绿色的奶瓣状而且评论7~8天一次。 就医及用药情况: 大便的问题没有就医过一直吃咳嗽的药,抗生素,止咳药,雾化。偶尔吃点滴剂益生菌。 3月4月分别用过一次开塞露因为超过7天没有排便就用了一次。最低7天自主排,超过7天用了2次开塞露 需要解答的问题: 1、跟孩子肠道问题有关系吗?需要去医院就诊吗? 2、跟用药有关系吗?红霉素、头孢医生开过都吃过,断断续续几乎每周都要去一次医院吃几天药 3、跟奶粉有关系吗?现在吃的皇家美素力,需要更换奶粉吗?这个月龄更换奶粉有问题吗?需要吃什么奶粉水解奶粉? (连续一个半月都一周拉一次怕肠胃有问题,肚子在放松状态下是软的,两顿奶之间会喝10毫升左右水,尿液正常,精神正常,奶量正常平均每天6~8次700~800毫升左右,睡眠正常每天14~16小时,晚上能睡一个大觉。)症状及患病时长:13天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 孩子从出生第2个月开始吃奶嘴,现在还有20多天就满两岁了,对奶嘴的依赖性很强,有点地包天的趋势,晚上睡觉也会经常在找奶嘴,在十二天以前我们尝试戒奶嘴,但是孩子睡眠一直很差,晚上无法入睡,需要抱去楼下哄睡,然后凌晨三四点钟至七八点钟会持续的哭泣,中午也无法入睡,一直翻滚,闭眼哭泣,请求医生问问看有什么好的办法。现在大人的休息也被严重干扰症状新生儿3月28日凌晨出生,女宝,目前已经出院在月子中心,母乳量不够与奶粉(君乐宝诠心乐铂)混合喂养,出生前七八天正常,从4月5日开始,睡觉不稳当,中间哼哼唧唧会叫唤,出现受惊的症状睡不安稳,喂完也不容易哄睡着,喂的时候肚子会咕咕响几下,吃的时候会放屁以及排便,中间吃一阵哭着把奶嘴顶出来就不吃了,屁排完了就又可以喂了或者就睡着了,中间中断好几次。(附近期排便照片) 及患病时长: 3天 就医及用药情况: 目前未用药 需要解答的问题: 请问是有胀气还是其他是哪里不舒服?月子中心的医师说是正常,没有胀气,不知道怎么办了,请张大夫指教一下。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,宝宝最近打战战,打机灵比较频繁,之前尿尿的时候会打机灵,现在不尿尿的时候偶尔也会打机灵。再就是最近握拳发狠使劲还有点摇头,比较频繁,之前偶尔有一两次,最近一天4-5次,做了这个动作以后,问他刚刚在干嘛,他就会再模仿一下刚刚的动作,感觉也不是没意识,知道自己刚刚出这个动作了,麻烦问一下大夫怎么回事。