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您好，病史敬悉。您的描述我详细看过了，目前幽门螺杆菌呼气试验检查已经做过了，分为C13/C14呼气试验检查（而非C12），两种检查临界值是不同的，再次确认一下，目前是属于幽门螺杆菌阳性感染状态是吗？具体的结果可以拍照上传一下。
从目前掌握的情况来看，2016年既往胃镜检查提示明确的萎缩性胃炎，目前出现相关上腹不适症状，以腹痛腹胀为主要症状表现，发作频率较高，持续一个月以上，建议先行幽门螺杆菌标准根除治疗，治疗结束后一个月复查幽门螺杆菌根除结果时，可以考虑胃镜复查的必要性。
如果既往未曾行幽门螺杆菌根除治疗，考虑除此治疗，成功率还是比较高的，此次可以给您推荐一下根除用药方案，具体如下：
现在通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法，艾司奥美拉唑肠溶片（20mg, 2/日，饭前）+克拉霉素（0.5g,2/日，饭后）+阿莫西林（要排除过敏的情况才可以服用，1g,2/日，饭后）+胶体果胶铋（0.2g,2/日，饭前），药店有售，吃14天就可以根除了。吃完药后一个月门诊可以复查的。
用药期间会有部分患者不耐受或大便变黑（铋剂导致）的情况，属于正常药物不良反应，可以继续。但如果用药过程中，出现确实不能耐受的情况，还是应该第一时间反馈，必要时需要及时停药的。
另外，补充一点，服药期间饮食上应该加以注意，辛辣刺激性和油腻的食物尽量避免食用，其他干扰药效的因素，如药物和饮酒等，也要严格控制的。规律作息。避免劳累，保证充分的睡眠，给胃黏膜以充分的恢复时间，有助于疾病的快速恢复。
如果针对以上情况，还有其他方面的问题，还可以及时补充的，谢谢。

你好，感谢您的补充。从目前来看，您所做的是C14呼气试验检查，结果为阴性，代表目前处于未感染状态，还是比较放心的，不需要考虑根除治疗的问题。
治疗方面，从目前掌握的症状来看，以腹痛、腹胀为主要表现，进食后腹胀加重，症状还是比较明显的，结合目前年龄减轻33岁，还是建议先行对症缓解治疗＋生活饮食习惯调理为主，疗程结束后如果症状仍缓解不佳，届时可以考虑是否有进一步胃镜检查的必要的，目前来看还暂时不需要的。
至于接下来您这边需要做的，给您总结一下吧，希望可以对您有所帮助：
1.推荐【替普瑞酮胶囊】（50mg,3/日，三餐饭后口服）+【艾司奥美拉唑肠溶片】（20mg，1/日，早饭前口服）+【盐酸依托比利片】（50mg,3/日，三餐饭前口服）。三种药配合吃效果不错。10-14天应该有效果，疗程4-6周。2周后可以根据用药缓解效果，决定是否需要进一步调整用药方案的。
2.除以上用药建议之外，建议从生活饮食方面加以调理，有助于症状的快速恢复。这几天，清淡饮食为主，重油盐应避免，平衡膳食，合理搭配，多吃水果蔬菜奶类，每天摄入水果，深色蔬菜应占蔬菜摄入一半以上，适宜吃鱼，禽蛋瘦肉，少吃肥肉、油腻油炸食品、烟熏和腌制肉制品，对于缓解腹胀效果很显著，辛辣刺激性食物也应该尽量避免食用。三餐规律，避免熬夜，保证充足的睡眠，给胃黏膜以充分的休息和修复时间。适当的有氧运动有助于保持心情舒畅和增加局部抵抗力，是推荐的。
3.除以上建议之外，这几日应注意观察病情变化，如果出现腹痛加重或持续，发热，腹部出现固定的压痛点，或者其它新发不适症状出现，应第一时间反馈，必要时至正规医院就诊行进一步系统检查包括胃镜检查等，排除其他器质性疾病的可能性的。
有问题还可以及时交流的，谢谢！

对了，补充一点，胃癌方面的担心，目前掌握的情况来看还是不需要的，可以放心，坚持规律用药＋饮食调理，过一段时间应该自会恢复的。谢谢！