2019年01月11日
第1次提问
医生,你好,我家宝宝现在16个多月了,昨晚睡前喝完奶粉过半小时就开始呕吐,吃啥吐啥,喝水也吐,后半夜没有喂任何东西,平均一个小时呕一次吐出黄色液体,晚上拉了一次,没有发烧。 早上7多喂了50毫升妈咪爱也全吐了,8点15喂了20毫升水没吐,现在精神状态不好,昏昏欲睡,需要立即去医院吗?还是再观察下
2019年01月11日
张志斌医生
您好,感谢您的咨询和信任,您的信息资料已经查阅。根据您提供的情况,宝宝目前呕吐症状考虑是感染引起的呕吐,胃肠道病原微生物感染引起呕吐的可能性很大。一般是病毒感染,常见的轮状病毒。

这里帮您科普儿童呕吐。

呕吐是小儿时期常见的临床症状,不同年龄不同种疾病均可引起呕吐。由于食管、胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌强力痉挛和收缩,迫使食道和胃内内容物从口和鼻涌出。呕吐可以是独立的症状,也可是原发病的伴随症状。单纯呕吐把吃进过多生、冷食物及腐败有毒食品吐出来,也是机体一种保护功能。遇到孩子出现呕吐不要惊慌,观察病情,正确护理。

一、呕吐是什么病?
严格说起来呕吐只是一个症状,很多疾病都可以以呕吐为主要症状或者伴发呕吐症状,诺如病毒及轮状病毒感染后均可出现呕吐症状,秋冬季节高发。

二、宝宝呕吐后的注意事项:

1、呕吐后不急于喂水喂食,尤其是奶制品。
2、胃肠道休息1至2小时后,少量多次饮用口服补液盐,常用的是口服补液盐Ⅲ(博叶)。
3、注意观察孩子的精神状况和其他伴随症状,比如有没有发热,咳嗽,腹泻。
4、呕吐后可能会出现发烧或腹泻症状,对症处理。
5、不随意使用止吐药或抗生素,呕吐后血常规白细胞增高可能为应激反应性增高。
6、清淡饮食少食多餐,逐渐过渡逐渐加量。
7、尽量完善大便或呕吐物轮状病毒及诺如病毒检测以确诊。
8、注意家长及患儿手卫生,注意隔离,避免交叉感染。

三、宝宝呕吐后该怎么办?

1、呕吐后不要马上吃东西:好多爸爸妈妈觉得孩子吐了胃里空空的,需要马上吃点东西补充一下体力,殊不知此时胃肠道正处在逆蠕动状态,再进食只会加重逆蠕动,极可能继续呕吐,所以建议暂时禁食禁水1-2小时,让胃肠道稍作休息逐渐恢复正常蠕动。

2、少量多次喂水:呕吐后由于水分的丢失,宝宝可能会出现缺水的表现比如口渴或尿少,在胃肠道暂禁食禁水1-2小时后可以少量饮水或者补充口服补液盐(1岁以下宝宝一次5-10ml,大1岁以上小孩一次10-15ml,原则是少量多次)如果没有继续呕吐,那么过20-30分钟后再试着喂一次,还是这个量,之后逐渐增加。

3、不要着急喂奶:呕吐后的初次喂食首先不推荐奶制品,很多爸爸妈妈都曾尝试在呕吐后喂奶(母乳或配方奶粉),但是此时奶制品会加重胃肠道负担,引起再次呕吐,所以建议先喂白开水或口服补液盐。

4、清淡饮食:多数呕吐都是胃肠炎或胃肠病原微生物感染的早期表现,无论是哪种情况,都建议清淡饮食,比如已经添加辅食的婴儿可以喂大米汤、大米粥,儿童可以吃软烂的面片,同时额外提醒家长们的是需要适当放盐。逐渐过渡至正常饮食。

5、不需要积极使用止吐药:呕吐可以说是人体的一种自我保护功能,把胃里觉得消化不了的或者过多的食物排出体外,所以通常建议积极使用止吐药,适当的胃肠道休息和之后合理的逐步喂养是缓解呕吐症状的最佳治疗方法。当然,如果出现了脱水而又并发呕吐就需要静脉补液了。

6、补充盐分与补充水分同等重要:在孩子出现呕吐或者腹泻的时候,不仅有水分的丢失,同时也伴有电解质的丢失,这里的电解质包括钠、钾等离子。所以给宝宝首选口服补液盐进行补充水分和电解质。
2019年01月11日
张志斌医生
针对您家宝宝的情况,建议给孩子先少量多次口服补液盐,密切观察。
张志斌医生
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TA的问答

症状及患病时长:现在宝宝24天,脸上起红疹子,好多天了都没消,现在是母乳喂养 就医及用药情况: 抹过秦朗宝宝抑菌乳膏,效果不大 需要解答的问题:如何处理你好,请问2月龄的宝宝可以拉住双手将她完全拉起训练吗?症状及患病时长:最近才发现我女儿(三岁)的头上有一块头发稀少,整体看起来这一块很突兀,她身体健康,之前未出现这样的情况,请查看上传的图片。 就医及用药情况:还未就医即用药 需要解答的问题:想知道为什么会出现这种情况,以及解决方案。 医生您好,我家宝宝现在三个月了。因为月子后半个月开始爱哭闹 特别是爱闹觉 (期间有过一两次便便有奶瓣)我实在没办法了 看了各种功课 决定给他换了适度水解奶粉 吃雀巢适度水解前吃的皇家美素浦奶 吃得很好 拉得也好,换了雀巢适度水解奶粉后也吃得挺好拉得挺好的 吃了一个多月没啥事 最近一周他感冒好以后 发现他拒奶 不爱喝奶了 放屁很响还会边放屁边哭,有时候睡着的还会放屁难受把自己难受醒…请问医生,我宝宝这是个什么情况呀?我们这医院查不了乳糖耐受情况,医生说这么小也测不出牛奶蛋白过敏。下图是今天的便便。麻烦医生了 症状及患病时长:上周五电脑砸到脚趾上,瘀血,到现在5天了,昨天里面的血流出来了一些,现在看起来还很红肿 就医及用药情况: 没有就医,当天冰敷了,一直涂了碘伏 需要解答的问题: 是否需要就医处理,还是涂药,涂药的话什么药呢?