2019年11月11日
第1次提问
你好,孩子2岁9个月。昨夜里睡前开始呕吐。 昨天晚上吃得比较杂,有猪尾、红薯和不同的水果菠萝蜜、橘子,喝了酸奶。昨天睡前吐了很多,有4次。把吃的都吐出来了,比较累,喝过几口补盐液。睡了后又醒了吐了3次都是水。 早上醒的早6点半,精神很一般,不怎么愿意吃东西,愿意喝水的。 请问怎么处理?要去医院验血什么的吗?请问用药建议。能否自愈?饮食上在家怎么护理? 感谢医生!
第2次提问
早上起来吃了粥也吐了
2019年11月11日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有看到宝宝,根据您提供的情况帮您分析一下,希望有所帮助。宝宝的现象目前考虑胃肠型感冒可能,与近期流行的病毒感染有关,与受凉,进食不当等可能也有一定关系,是比较常见现象。不过要注意是否有脱水表现。一般来说这个疾病主要是病毒感染,如诺如病毒,轮状病毒等,在受凉和饮食不当的基础上更容易加重。主要表现消化道受累症状,也可以逐渐出现呼吸道症状。早期多为恶心,呕吐等,后期可以出现发热,流涕,腹泻等症状,严重的会出现心肌炎等,但大多数还是轻症为主,要密切观察。理论上通过饮食调节和护理可以慢慢好转,是一个自限的疾病,通常病程3到5天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温等情况。
治疗方面:主要是休息和对症处理。1.宝宝目前呕吐较频繁,这个与胃肠功能紊乱有关,所以目前暂时不要强迫宝宝急于进食,要禁食水4小时观察,在此期间,一旦进食水就会加重呕吐,所以要先禁食水。待呕吐有所缓解,适当进食流质饮食,如米汤等,少量多餐,不要一次吃的太多,慢慢恢复,应该让宝宝的胃肠道有一个休息时间,有利恢复。2.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,不要带宝宝外出,避免宝宝再次受凉,同时避免宝宝剧烈活动。3.药物方面,注意体温情况,如果宝宝体温超过38.5℃,精神欠佳,可以使用布洛芬退热治疗,如果不到这个温度,精神状态可尚可,暂时观察,不必退热,别的药物建议呕吐缓解后口服益生菌,如妈咪爱,一次一袋,每天两次口服调节肠道菌群,慢慢恢复肠道功能。呕吐缓解后,需要使用口服补液盐III,一次一袋250ml冲兑好放置保温瓶,每半小时一次20ml口服治疗,补液盐可以保证宝宝电解质的稳定,因为单纯喝水不能补充电解质,所以宝宝会出现乏力,精神萎靡等。如果补液补充好,宝宝精神慢慢恢复,不必就诊。如果4小时后宝宝仍有呕吐,或者食欲特别差,精神萎靡,或者出现发热不退,腹泻,那就要就诊,化验电解质,心肌酶等检查。所以目前最好是先禁食水,好好休息,观察宝宝精神状态,必要时及时就诊。您给我宝宝口服补液盐是可以的,但不能在呕吐没有完全缓解的情况下给予,所以说要在禁食水观察一下,等呕吐好转后看看给予口服补液治疗,如果能够口服补液,没有发热等,那就不必急于就诊,如果不能缓解,要就诊治疗。
2019年11月11日
第3次提问
谢谢回复!基本上就是这样,早上有拉稀一次。昨夜呕吐后体温就升高,但还没达到38.5度。所以我没有用药。早上也呈现37.6左右的低温,也的确因吃了点粥水、包又吐了。 现在已经睡了,没再强迫进食。我会继续观察一下的。感谢
2019年11月11日
刘牧医生
好的,感谢您的信任,目前密切观察,好好护理,先让宝宝好好休息,等睡醒后如果不在明显恶心,呕吐,尝试少量补液盐口服,慢慢恢复,密切观察。如果确实不能经口补液,及时就诊。必要时静脉补液治疗。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?