考虑毛细支气管炎,毛细支气管炎多数是由病毒感染引起的,是自限性疾病。
一般它的发病过程是这样的:早期表现为上呼吸道感染症状,包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、不发热或者中等程度发热,1~2天后出现阵发性咳嗽,3~4天咳嗽渐加重(夜间及晨起好发作,剧烈活动明显),5~7天时达到疾病高峰,症状明显,其后逐渐进入好转期,咳嗽消退的平均时间为8~15天,少部分患儿3~4周要才完全消退。
如何处理主要依据孩子的症状的严重程度。如果孩子咳嗽不严重,咳嗽频率不高,每次咳嗽次数不多,也没有明显痰多咳不上来,气急、喘息的情况,安静状态下(不包括吃饭或吃奶、活动、情绪激动等情况,最好是安静半小时后)呼吸次数不超过50次/分,没有呼吸过速,可以家里观察。
如果呼吸超过50次,要考虑肺炎。
或者出现明显的三凹征。
什么是三凹征?复制下面链接到浏览器。https://mp.weixin.qq.com/s/dCJNbjnPmeZhAN-xNfCr4g。这个也要考虑是肺炎。
如果孩子有鼻涕或者鼻塞(鼻涕倒流也可以引起咳嗽),建议给予海盐水喷鼻剂喷鼻,喷至鼻腔干净为止,每天3-6次。
如果孩子咳嗽严重,影响到了夜眠,可给予雾化治疗,雾化的药一般是普米克一支(2ml)+硫酸沙丁胺醇半支(或者博利康尼半支)+爱全乐半支 每天2次 连续5天。
如果有明显痰液不易咳出,可以口服些化痰药易坦静; 但没有证据显示化痰药能显著缓解孩子的症状以及缩短病程,使用化痰药更多的是减轻妈妈的焦虑,可酌情使用。
咳嗽频率越来越多了,会不会是肺炎呢!咳嗽需要喝止咳药么?
考虑毛细支气管炎可能性较大,先看一下呼吸次数是多少。如果不放心,可以去医院看一下,听一下肺。
止咳的药,效果一般,如果咳嗽比较多,建议雾化治疗。