2019年01月10日
第1次提问
大夫您好,我家小孩刚过百天,男孩,十二月二十六日至一月六日在我们县医院治疗支气管肺炎,出院后一直拉肚子,今天第四天,一天拉十次左右,有水也有蛋花状排泄物,吃完奶一会就拉,精神状态还可以,在医院开的蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒和布拉氏酵母菌散,吃了两天了,还是没好转,尿量也行,只是拉的次数太多了。

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2019年01月10日
隋静医生
宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养?

肺炎就容易出现腹泻,而且用药也会加重腹泻。

宝宝两次大便化验排除了细菌感染,脂肪球说明奶对宝宝来说比较油腻,后面大便化验有潜血,说明大便中有血,肠道粘膜有损伤。

宝宝腹泻时间长,甭管之前是因为什么原因,但长时间腹泻会导致肠道粘膜受损,肠道功能紊乱,出现继发食物过敏及乳糖不耐受问题。
如母乳妈妈应该忌食,少吃蛋白质多的东西,妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤等河鲜)、豆类、坚果、热带水果2周,看宝宝大便情况。
如奶粉更换成氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉(即兼顾牛奶蛋白过敏,又兼顾乳糖不耐受),看看大便情况。
益生菌对大便是有益的。继续服用布拉氏。
腹泻时间长会继发乳糖不耐受,吃母乳时宝宝同时服用2周乳糖酶。如德国乳糖酶lactrase或儿歌6000等。

蒙脱石是吸收大便水分的,用于稀水便。要和其它药物间隔2个小时服用。

消旋卡多曲颗粒可以不用吃。


2019年01月10日
第2次提问
感谢陈主任为我们解惑指导,孩子一直吃的母乳,像这种情况一直持续四天不好,还用其他方法治疗吗?
2019年01月10日
隋静医生
腹泻绝对属于“病来如山倒,病去如抽丝”。
腹泻,即使积极治疗,恢复也需要时间。

治疗的关键就是妈妈严格避食+益生菌+乳糖酶。
在避食期间,妈妈可以吃各种主食、蔬菜、北方水果、猪肉、鸡肉。
2019年01月10日
第3次提问
隋主任,您好,谢谢您的指导!孩子的母亲母乳不足,一直喝着猪蹄汤熬的催奶中药和鲫鱼汤,一停就感觉母乳不太足,现在马上停止使用,,有没有好的办法在不喝中药喝油汤的情况下奶水能充足些?希望隋主任给些建议。
2019年01月11日
隋静医生
孩子的母亲母乳不足,一直喝着猪蹄汤熬的催奶中药和鲫鱼汤,一停就感觉母乳不太足——在腹泻期间,妈妈进食这些大分子异体蛋白食物,宝宝是不容易消化的。之前大便化验有脂肪球,也说明了这种情况。
为了让宝宝腹泻尽早停止,关键治疗就是妈妈严格避食。

有没有好的办法在不喝中药喝油汤的情况下奶水能充足些?——宝宝已经3个多月,妈妈再喝下奶汤也不会让母乳越来越多,能维持现在的母乳量就已经很不错了。
如果母乳不足,就要考虑添加奶粉,以免影响宝宝生长发育。
在避食期间,妈妈可以喝猪蹄汤(不要加黄豆、中药等)或鸡汤下奶,但不要太油。毕竟宝宝大便正常,宝宝才能更换吸收营养。宝宝一直腹泻,母乳再好,宝宝也吸收不了奶中的营养。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善