2019年11月10日
第1次提问
宝宝两个月24天,腹泻拉黄稀便两周,吃腹泻奶粉四天后大便正常,一天一次。昨天加了两次母乳,早上大便一点点偏稀。今天又喝了三次母乳,拉稀便带奶瓣。 请问医生,腹泻奶粉转母乳要怎么转?或者说有其他治疗方案?

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刘伟荣医生
您好,由于我在上班,回复可能需要等待1小时,不好意思了,等会儿我详细解释。期间不要再提问了。
2019年11月10日
刘伟荣医生
您好,谢谢您的信任,
根据您的描述,目前考虑是急性肠炎,继发性乳糖不耐受。
孩子患急性肠炎后,可以导致小肠绒毛萎缩,继而导致乳糖酶产生不足,乳糖酶不足后,小肠不能分解乳类食物的乳糖为葡萄糖和半乳糖,导致乳糖在大肠被细菌分解,产酸、产气、肠液过多,大便稀烂、泡沫、酸臭味,次数多,产气多等症状。
一般建议改为无乳糖奶粉后,大便正常3天,即可逐渐转为以前的饮食。您这种情况,考虑肠道还未完全康复,建议
1.继续无乳糖奶粉喂养,再观察3天后,再尝试;
2.直接改为母乳喂养,但母乳喂养前,每顿奶前,给予宝宝一袋乳糖酶,如儿歌6000,效果可能不如无乳糖奶粉,但还是有一定效果的;
3.可以补充锌剂,有利于肠道黏膜修复,建议每天10mg元素锌,换算成葡萄糖酸锌口服溶液,每次10ml,一天2次,需要空腹,补充2周,该剂量是超说明书的,但可以放心服用;
4.如果大便有粘液及脓血,建议大便常规检查,排除继发性细菌感染。
希望我的答复对你有所帮助,也祝孩子早日康复。

等会儿回复可能会比较迟,我现在要急诊去加班,不好意思。
第2次提问
可以直接转母乳是吗,我都没有信心了。还是慢慢转母乳好
2019年11月10日
刘伟荣医生
可以直接转,但可以加乳糖酶。母乳喂养的孩子,大便本身就多,一天三四次很正常,稀烂点也是正常的。
2019年11月10日
第3次提问
我发给你的那张图,大便也能算正常吗?
2019年11月10日
刘伟荣医生
您好,您给我的图片还是不正常的,大便稀烂明显,伴有不消化的物质。但妈妈,不要心急,孩子的肠胃功能比较差,可能一下子不适应而已,过程过去了,会好转起来的。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?