问题详情

您好，感谢您对我的信任。

请问1：您从孩子出生到现在有坚持早晚刷牙吗？您牙齿不适的症状之前有出现过吗？您现在冷热刺激牙齿会疼吗？疼痛是持续性的还是间断性的呢？每次疼痛持续时间多长？（几秒钟？几分钟？几十分钟？）

请问2：您能提供您现在口腔内牙齿的照片给我看一下吗？（最好找人帮您照一下，用手机后置摄像头会比较清楚一些）

请问3：您目前用的什么品牌的牙膏？谢谢。

尽量从不同角度不同位置把所有牙齿牙龈都拍上。（最多能上传九张照片）

您好，感谢您再次补充相关病史资料。

1、从您提供的照片上来看，您咬合不适的感觉（“张闭嘴像冻住了一样”）可能来源于这几颗龋坏的牙齿（如下图，图1黄色箭头所示黑色部分），这几颗牙齿已经能够看到明显的龋坏表现且牙齿表面还有脱矿迹象，建议您前往医院对这几颗牙齿进行修补（牙齿补好了您咬合不适的症状便能得到改善）并在平时刷牙时使用含氟牙膏；

2、您牙齿敏感、牙齿酥软及牙龈出血的症状是牙周病造成的，从下图图2蓝色箭头可见，您这几颗下颌的前牙可见牙结石，且牙龈已经退缩，牙龈红肿，牙根暴露于口腔中，由于牙根与牙冠连接的部位是牙齿最敏感的地方，一旦牙龈退缩牙根暴露后就会出现冷刺激或者化学刺激（甜食、酸性食物等）疼痛不适的症状，建议您前往正规口腔医院或诊所进行系统的牙周治疗（如：洁牙，也就是老百姓说的洗牙），消除局部刺激因素，阻止牙周病变的进一步发展，牙周状况改善了您的相关症状自然就改善了；

3、关于牙膏：在您的日常生活中，可以使用脱敏牙膏（含有氟化钠的那种）来改善您症状，从您的描述中可以看出，您应该试过很多种琳琅满目的牙膏，个人认为这些所谓的“孕产牙膏”只不过是商家的噱头罢了，其实，牙膏的选择就选择超市中最便宜的中华牙膏（含氟药膏）就行。您使用的“薄荷牙膏”如果里面的某些成分对您的牙齿有刺激造成了牙齿的敏感，建议您停用。

4、您出现的上述症状与您选择的牙刷没有必然的联系，只要您的刷牙方式是正确的（推荐使用Bass刷牙法，视频连接请点击：https://mp.weixin.qq.com/s/d9clo_1zC-hakAW7hPyXIA）

5、关于您所说的“月子病”，其实，并没有这个病，您口腔内现有的感觉不适都是您本身牙周和牙齿的健康除了问题导致的（应该很早就有了，并不是月子里发生的，只不过您现在表现出来了而已），所以，要改善这种状况，必须积极的进行牙周治疗（上面第2点）和牙体治疗（上面第1点），并养成良好的口腔卫生习惯，您的症状才会得到解决，治疗完善后不会对您后续再造成任何影响，更不会烙下所谓的“月子病”哈。

6、关于您买的脱敏凝胶，不知您买的是什么样的？能否上传图片给我看看呢？

回复已收到，我将在早交班结束后给您回复哈。

您好，我现在回复您的问题：

1、不去洗牙就控制不了么？
答：如果现在不方便的话，只有自己维护好口腔卫生。建议您买一瓶漱口水（复方氯己定含漱液，含漱，不用吃到肚子里，比较安全），坚持含漱一周，能够有效控制菌斑（每天含漱3次左右）。另外，您提供的脱敏凝胶可以试着使用，就当牙膏使用，你买的其他牙膏暂时不用了，使用2周看看效果（一般脱敏牙膏起效时间比较慢，至少要两周，您需要坚持使用），晚上术前刷完牙，可以将稍许脱敏凝胶涂布于牙龈与牙冠连接的地方，入睡即可，然后第二天早上起床刷牙刷掉就行。

2、毕竟刚生产没多久！洗牙都是凉水岂不是更难受？
答：部分医院是可以将洗牙使用的生理盐水加热的，您可以了解以下当地医院是否有这种条件。

3、牙龈萎缩的严重么？咬合不舒服是前排几颗牙齿！是因为孕产期才导致的牙周病么？
答：不算太严重，怀孕不是牙周病的致病原因，牙菌斑、牙结石才是牙周病的罪魁祸首，但怀孕是牙周病加重的促进因素（孕期全身雌激素水平升高，而牙龈是其攻击的靶点，所以，很多孕妇如果在怀孕前没有洗牙，在孕期会加重牙周炎的表现，不过，等生完孩子，激素水平下降后会逐渐恢复的），因此，我们一般都建议备孕的女性在怀孕之前常规洁牙，以免孕期牙周炎。