2019年01月10日
第1次提问
鼻炎一个月,只用海盐水。接着感冒一周未吃药痊愈但鼻炎加重,后因鼻炎治疗顺尔宁+芙必叮+喷鼻,治疗两周鼻炎症状明显好转,但是每天都会咳嗽,有时干咳有时嗓子不知道是痰液还是鼻涕(鼻炎期间一直都有咳嗽),晚上睡觉完全不打鼾闭嘴呼吸但呼吸有点重(听起来感觉声音从鼻腔出来的,不知道是否听的有误),白天也是偶尔呼吸音重,蹦跳后多伴咳嗽,前半夜也咳嗽,这两天晚上咳1-2次。曾经得过急性支气管炎,呼吸像吹口哨但这次没有,比较担心鼻炎引起哮喘或气管炎之类得病。 该怎样观察判断是否有问题,或是去医院做什么检查。
2019年01月10日
李淑芬医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已了解。
现在主要的问题是孩子的鼻炎是过敏性鼻炎,还是慢性鼻炎?
如果是过敏性鼻炎,孩子存在过敏体质,则发生支气管哮喘的几率增加,如果咳嗽时间长,活动后明显,清晨夜间明显,抗生素治疗无效,还要注意咳嗽变异性哮喘。
过敏性鼻炎治疗主要是给予鼻喷用激素+顺尔宁有效,疗程要长,根据过敏的诱发因素。
咳嗽变异性哮喘治疗,则吸入万托林能够缓解咳嗽,需要服用1-3个月的顺尔宁来降低气道高反应的情况。
如果是慢性鼻炎、鼻窦炎,会因为鼻腔内分泌物倒流到咽部,而引起咳嗽、咳痰,这种情况我们称之上气道咳嗽综合征。缓解咳嗽的方法就是治愈鼻炎鼻窦炎。这种情况,需要鼻冲洗+抗生素+欧龙马,也可以联合用鼻喷用激素如内舒拿,治疗疗程两周。抗生素建议口服阿莫西林克拉维酸钾或者阿奇霉素。
以上是一些建议,有问题可以继续咨询,希望能够帮助到您。
2019年01月10日
第2次提问
从有鼻炎症状到现在2个月 医生也没给出准确说法就说是鼻炎但无鼻窦炎 虽然鼻炎症状好转但咳嗽一直持续 而且呼吸音明显 担心有别的病
2019年01月10日
李淑芬医生
您好,
很抱歉,回复的有点晚。
如果有鼻痒,揉鼻子,打喷嚏,反复发作,清晨明显。多考虑过敏性鼻炎。
如果是鼻塞、流涕,症状迁延,除外鼻窦炎,多考虑慢性鼻炎,建议用药,西替利嗪口服液,一日一次,坚持鼻腔冲洗。
如果没有腺样体肥大,就不用担心,多是鼻黏膜肿胀引起鼻塞。可以用上述方法缓解。

TA的问答

症状及患病时长:四个月纯奶粉女宝,未加辅食。9天前可能着凉了,开始流清鼻涕,第一天特别严重,堵的没办法呼吸哭闹不睡,一放下爆哭,吃了安儿宁颗粒第二天宝宝状态好多了,睡觉正常了,鼻涕就只有每天早上堵住鼻子,然后就停药了感觉又严重了,就断断续续吃药,两天前视频问诊蔡雪梅医生让吃录雷他定,吃了两天也没有好转,反而是吃录雷他定没吃安儿宁颗粒又鼻塞严重了。昨天又把安儿宁一起吃上了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在应该吃什么药?除了鼻涕鼻塞也没什么其他症状,吃奶睡觉都正常,偶尔咳嗽,一直都是清鼻涕,每天后半夜都堵的用嘴呼吸,有时有呼噜声。每天都在用海盐水洗鼻三次以上。甲流盛行不敢去医院。需要去医院做检查吗?症状及患病时长: 12月26号应该是感染新冠发烧,28号退烧。过了一周以后有咳嗽现象,多发在傍晚,偶尔早上也有,断断续续。有时几天咳嗽一两次,有时一天咳嗽好多次。 期间看过两次医生。有用药物干预,吃了就好,不吃又开始有咳嗽。没发烧,不清楚是否有痰。吃药的时候吐出来是有粘性的。稠的。 这几天身上长了一些水痘,不是很严重,可能跟打了水痘疫苗有关系。昨天医生说中性粒细胞绝对值有点低,说我们孩子免疫低。 孩子有过敏性结膜炎。 是不是感染新冠导致的免疫力低下 这个指标低下,到底严不严重。需不需要严阵以待?可以通过一些方法提高上去,还是很难提高的? 平时他很少发烧感冒。精神一直很好,胃口也正常。 解答问题这种低下的免疫力,如果再得一次新冠,孩子会不会有更加严重的反应?我们现在非常非常担心。 帮我看看本地医生开的药有没有用? 还有什么办法可以提高免疫力? 过敏孩子,阳康后的气道反应,会自行修复,还是要药物去恢复 是不是过敏体制+感染新冠导致气道反应增高症状及患病时长:一个月 就医及用药情况: 布地奈德,沙丁胺醇,氯雷他定和孟鲁司特钠 需要解答的问题: 医生您好,宝宝今年五岁,有过敏性鼻炎史,对尘螨过敏,最近发现他老是深呼吸,就带他去做检查,结果如图。想问问这样属不属于哮喘?能否治愈?症状及患病时长:宝宝出生23天,我半夜喂奶着凉发烧、鼻塞、咳嗽(抗原一直阴),昨天下午晚饭后吃了一颗复方对乙酰氨基酚,烧退了,今天只吃了莲花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液,可以给宝宝喂奶吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生,孩子4岁4个月,从上学就一直频繁生病咳嗽,21年咳嗽严重2次都喘,基本上咳嗽2个月以上,带她去妇幼做肺功能严重梗阻,也不能确定是不是变异哮喘,医生让好了再去做肺功能,咳嗽一直不能断根,中途好了半月上学又发了,从3月头咳到现在好不了,每天晚上睡前,睡醒都咳,白天咳的比较少,给她打针吃药都没什么效果,雾化按妇幼开的三联做了几天感觉也没什么效果,我也不敢长期给她做,做的就是图片那几种,还有就是她长期便秘,估计有2年,特别不爱饭,吃几口就恶心