2019年01月10日
第1次提问
你好医生,本人女,24岁,最近嗓子不舒服,总是感觉有痰,咳不出来咽不下去,特别是睡觉醒过来,嗓子很难受,很干,早上咳出的痰是黄色的。有时候刻出来的好像是带点血丝。应该不是严重到要去医院吧?想问下医生应该吃点什么药缓解一下。偶尔抽烟,抽得不多,之前抽完烟嗓子也会有痰,也不这么难受,北方冬天也是干,而且我得有4个月没抽过了。
2019年01月10日
李茂才医生
您好,感谢信任,久等了。

我仔细看了您的描述,为了进一步明确诊断
建议补充一下:
最近有感冒或者受凉吗?
平时睡觉有打呼噜吗?
有没有反酸,打嗝或者烧心的的情况?
建议张大嘴发啊……拍个咽部照片看看。

根据症状描述判断,诊断慢性咽炎明确。需要进一步明确病因,所以建议补充以上信息。

慢性咽炎症状明显,建议用药缓解症状。
乙酰半胱氨酸片一天三次一次一片
华素片含化一天三次一次一片
孟鲁司特每晚一片
用药至症状消失后一周停药。

如果是持续咳掏带血丝或者咳血较多建议到医院耳鼻咽喉科就诊做个电子喉镜检查进一步明确诊断。

咽炎关键是平时注意预防。最重要的好的生活习惯。必须要做到:避免烟酒环境,避免辛辣刺激食物或者太甜,太咸饮食。清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜水果,注意正确用嗓,避免喊叫或者说话太多。多喝水,注意心情舒畅不要急躁。

祝身体健康,还有疑问可以继续追问或者补充。

咽炎的治疗和预防:
慢性咽炎如果能找到原因,效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎,通过治疗鼻窦炎,可以改善咽炎的症状;如果是胃食管反流导致的,通过服用抑酸药物,也会有比较好的效果。如果致病因素不能去除,那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好,这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。

1、避免急性咽炎反复发作。

2、进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。

3、避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽黏膜不利的刺激因素。

4、积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病:如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性疾病;慢性扁桃体炎;口腔炎症;胃食道反流。

5、积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病:如贫血,消化不良,胃食道反流,心脏病,慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等。

6、避免长期过度用声。
2019年01月11日
第2次提问
没有感冒。不打呼噜。反酸有过,偶尔。其他应该都没有。看医生说这慢性咽炎导致原因还挺多的? 我大概6年前得过幽门螺旋杆菌,总是胃胀,胃不太好。现在没那么严重也很久没复查了。鼻炎不知道有没有,自己猜测可能有点轻微的。感冒流鼻涕总不愿好。不感冒时经常睡觉躺在床上,一个鼻孔不通气。
2019年01月11日
李茂才医生
您好,感谢补充说明。

引起咽炎的原因确实很多,像你补充的幽门螺旋菌感染这个信息很重要,也是引起反酸的原因,反酸是引起咽炎的原因,有时候反酸是隐匿性的。建议复查一下幽门螺杆菌恢复的看看怎么样了。

根据描述考虑有鼻炎,鼻窦炎情况,建议到医院耳鼻咽喉科就诊做个鼻窦CT检查看看。根据检查结果决定进一步治疗。

祝好。

2019年01月11日
第3次提问
那我先吃你告诉的药试试有没有缓解?
2019年01月11日
李茂才医生
好的,先用用药,用药一周看效果如何或者有什么变化。同时上述的注意事项和饮食方面一定要记住。祝好。

TA的问答

喉咙干燥,感觉一直有痰卡着吐不干净,偶尔咳嗽患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病,去医院做了喉镜医生说是急性会厌炎我不太相信症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?症状及患病时长:高中生,难以深度思考,难以集中注意力,思维有点迟钝,记忆力也不太好,可能是大脑长期缺氧,睡眠时也经常感觉很堵,呼吸困难,很焦虑怕这个影响考试状态、学习能力,需要刻意呼吸,从小到大长期鼻炎,但应该不是过敏性的,没有流鼻涕打喷嚏等情况 就医及用药情况:今天在吉林省人民医院挂号问过,没有报告,医生检查告诉鼻中隔偏曲,往右侧凸,左侧代偿性鼻甲肥大,左侧正常鼻炎,右侧鼻中隔凸出不通气,总之都不是很通气,喷了这个糠酸莫米松鼻喷雾剂,略微感觉左侧通气了一些,右侧依然可能因为结构性偏曲不怎么通气 需要解答的问题:医生说,现在那块软骨这么长时间已经长成了,喷药治标不治本,只能鼻中隔纠正手术,说现在有点小,等高中毕业成年了才能看。自己在网上查找,发现这个手术一万多,把鼻中隔下面软骨都切除,有后遗症什么的,还容易鼻梁塌陷,很焦虑,怎么办呢叔叔不想影响学习,又不想做这个手术,自己看不出来偏曲到什么程度,还需要去拍个ct片子什么的吗