根据您描述头痛出现在月经期后期和排卵期,吹冷风之后。伴有恶心。影响情绪,易怒。洗热水澡或服用布洛芬后头痛缓解,头疼持续一整天。初步考虑考虑无先兆偏头痛。
无先兆偏头痛的诊断标准(1)符合下述2~4项,发作至少5次以上。(2)若不治疗,每次发作持续4~72小时。1)具有以下特征至少2项 ①单侧性;②搏动性;③程度中度到重度;④日常活动(如行走、爬楼梯等)后头痛加重或不敢活动。2)发作期间有下列之一 ①恶心和呕吐;②畏光和畏声。3)排除其他疾病引起,以下至少1项 ①病史和体格检查提示,无器质性和其他系统代谢性疾病证据;②或经相关检查已排除;③或虽有某种器质性疾病,但偏头痛初次发作与该病无密切关系。
建议完善头颅MRI十MRA.,排除其他疾病。
学会记录头痛日记,方便以后就诊。头痛日记主要记录:
1.每次头痛发作时间,持续时间。
2.服药史,具体用药。
3.记录服药后的疗效和不良反应。
目前您一月头痛发作一次,暂时可以不用预防用药。
预防性用药需要在以下情况时考虑:发作频率每日>2~3次;剧烈发作,妨碍了正常活动;心理上不能承受发作;抑制发展性治疗失败或不良反应严重。
目前只需要注意保证睡眠,尤其经期不要太疲劳,按时作息,注意保暖,憋迟刺激性食物。
别太担心,随着年龄增长(有研究部分人群头痛跟雌激素相关,女性
绝经后头痛会减轻),压力减少,头痛发作会逐渐减轻。再次感谢您的信任和咨询,祝一切顺利。