2019年01月10日
第1次提问
你好孩子今年7岁男最近几天说耳朵不舒服今天去做了检查先做了一个耳内镜检查后来又做了鼻内镜检查下面是片子大夫先开了两种药让先用着一种是文适一种是呋麻滴鼻液因为孩子再有一个星期就要考试了医生先让用着药等孩子考完试估计要做手术不知道方案对不对想问问大夫

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2019年01月10日
李新新医生
您好,感谢您的信任。
从目前的检查结果上看,有左耳的分泌性中耳炎和腺样体肥大。
分泌性中耳炎的原因,包括感冒和腺样体肥大两种原因。
请问他近期左耳不舒服之前是否感冒了?
他平时有没有睡觉打呼噜、张嘴呼吸和呼吸暂停的现象?

按照目前腺样体的照片来看,如果确实是堵塞了3/4,并且平时有睡眠打呼噜、张口呼吸和呼吸暂停的现象,那么是需要进行腺样体切除术的。

左耳内的积液可以使用药物试试看,但是要看他是什么原因导致的,如果是近期感冒了,那么这个原因导致的渗出性中耳炎应该可以治好。
如果没有感冒或者他的耳渗出原因不单纯是因为感冒还有腺样体的原因的话,那么只有切除腺样体以后,左耳内的渗液才会逐渐改善。

耳内镜是怀疑有左耳内渗液,并不能确诊,可以做一个声导抗来确认是否有左耳内的渗液,建议考试以后去查声导抗。

待续……
2019年01月10日
第2次提问
最近没有感冒 睡觉是有呼呼声 好像没有张着嘴睡觉 呼吸暂停没有发现
2019年01月10日
李新新医生
好的,情况知晓。
没有感冒的分泌性中耳炎考虑是腺样体肥大、压迫了咽鼓管咽口、引起中耳内积液所致。
可以先保守喷鼻质量,呋嘛滴鼻液使用不得超过一周;
文适我不知道是什么药物,可以使用喷鼻激素,如内舒拿喷鼻,来缓解鼻咽部腺样体肥大和咽鼓管咽口的水肿。这个药物可以使用两周,每日晨起两个鼻腔各一喷。

教孩子捏鼻鼓气,可以促进咽鼓管开放,目的是使中耳内积液排出。

在考试结束后,复查声导抗,如果仍有积液,那么就进行腺样体切除术吧,这个手术全麻,基本没什么风险。可以手术的同时进行左侧鼓室内积液穿刺抽液。

祝早日康复!

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TA的问答

症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢? 症状及患病时长: 耳朵里面感觉疼,伴随着整个耳朵和太阳穴附近的肉痛,耳朵附近的半边脸也有点痛(不摸感觉不明显轻轻摸就痛),咽口水感觉也痛,右边喉咙感觉有个疙瘩,不确定是不是先嗓子有疙瘩引起的耳朵痛(昨晚说话多了嗓子开始痛)。从昨晚十一点左右到现在 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:想知道是什么原因,是否需要去医院