2019年01月10日
第1次提问
怀孕四个月得了流感怎么办
2019年01月10日
马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1目前是高热寒战吗?

2有咳嗽咳痰吗?咳白痰还是黄痰?

3周围人群有得流行性感冒持续高热的吗?

4目前有呼吸困难,胸闷憋气吗?

5能否提供一下您目前流感的症状,流涕,鼻塞,咽痛,咳嗽,咳痰。

6是否到医院确诊为流行性感冒?还是您自己以为得了流感?
2019年01月10日
第2次提问
最近一周嗓子老痒,咳嗽,夜间为重,打喷嚏,流鼻涕,有七八天了,今天浑身酸疼,开始发烧,高热38.4,没有胸闷气短,我自己以为是流感
2019年01月10日
马育霞医生
目前您没有确定回复我周围同事或家人有得流行性感冒的。如果有确诊流感的,那么考虑您属于暴露后治疗,需要达菲抗病毒治疗。

暴露前预防:当所在的社区、公司、学校有明确的流感患者之后,就可以进入暴露前预防程序。以下人群可以因为暴露前预防使用抗病毒药物。

A. 因为各种原因没能接种当季流感疫苗的 5 岁以下儿童。
B. 当季疫苗接种后还不到 2 周的 5 岁以下儿童、存在有慢性疾病的 5 岁以上儿童。
C. 未接种当季流感疫苗的 A、B 人群家庭成员。
D. 未接种当季流感疫苗的医务人员。
E. 未接种当季流感疫苗的孕妇、产后 2 周内妈妈、满 65 岁的老年人、存在有慢性疾病的人群。

慢性疾病(包括但不限于):哮喘、先天性心脏病、糖尿病、慢阻肺、慢性肝病、慢性肾脏病等。


暴露后预防:如果 5 岁以下儿童或者是孕期、老年人、慢性疾病人群,在流感患者发病前到发热结束后 24 小时之内与其有过密切接触,属于暴露后预防,也可以在暴露后 48 小时之内预防使用抗病毒药物

2019年01月10日
第3次提问
我家里没有得流感的,单位同事有几个同事症状一样,嗓子痒咳嗽流鼻涕,没发烧的。达菲到处都断货了,我能吃吗?
马育霞医生
因为目前确实是流感高峰期,怀孕属于高危人群,目前零38度4,全身肌肉酸痛,虽然目前主要考虑普通感冒,未能百分之百除外流感。

因为孕妇得流行性感冒后病情容易进展快,因此慎重考虑,推荐治疗普通感冒上加用抗病毒治疗。达菲是孕妇安全可以推荐使用的。

下面我会给您详细用药建议,请耐心等待打字时间。



2019年01月10日
马育霞医生
孕妇用药相对棘手,很多药物对胎儿有影响,此外也基本没有对孕妇进行临床实验,孕妇用药需谨慎,西医的用药级别对于孕妇都会提出安全级别,所以国际上到国内,我们都会有一个相对的准则。暂时不提倡使用药物去预防孕妇的感染。

您只是考虑普通感冒,症状不厉害,建议物理疗法即可,但出现发热,合并全身肌肉酸痛,目前未能流行性感冒,建议可以观察两天或到医院尽快排除是否流行性感冒,然后选抗病毒。

建议您近期避免去人流比较多的密闭场所,加强室内通风透气,回家勤洗手。及时分次饮水,避免咽喉干燥。保证充分休息,增强免疫力,可以预防流行性感冒。

如果您咽痒或咳嗽咳如果加重,那么需要用药缩短病程,改善症状,避免免疫力下降,诱发下呼吸道感染。

以下建议供您参考:

出现发热的话,孕妇推荐布洛芬口服液(美林)或对乙酰氨基酚(泰诺林),可以安全使用,在体温超过38.5或自我感觉头痛欲裂不舒服的时候,建议口服,每次10ml左右,如果不超过38.5可以适当多喝热汤或温开水,物理降温为主。

2咳嗽程度不厉害,可以冰糖雪梨银耳羹或蒸橘子烤橙子等食疗,同时保证喝水。安全有效的食疗。

3如果确实干痒明显,可以选择氯雷他定片10mg每天一次或富马酸酮替芬早晚各一片口服。起到抗过敏降低气道高反应情况,减少干咳。

4如果黄痰增多或不易咳出,频繁咳嗽会诱发宫缩或加重感染机会,可以选择阿莫西林,0.5g,一天三次;或阿奇霉素,0.25,一天一次口服。

以上药物相对安全。均可以在孕期使用。

近期清淡饮食,严禁辛辣食物,保证每天饮水2000ml,早点休息。加强室内通风透气,除螨除尘。

总得来说,目前情况没有流感接触史,仅仅今天中度发热伴全身酸痛,未能除外流感,如果非常谨慎,那么可以吃上达菲抗病毒治疗,达菲75mg早晚各一粒,口服五天。

或者可以先用美林口服液或泰诺林胶囊退热治疗,如果体温下降后,肌肉酸痛缓解,且目前没有胸闷不适,没有呼吸困难,可以先观察。

毕竟任何药物都会有副作用,但孕妇流感后容易发展为呼吸衰竭,所以临床上对孕妇在冬天感冒后发热会相对谨慎。用药与否请在权衡利弊后选择使用。

如果就医方便,可以到医院行流感病毒检测和血常规检查,如果有确诊,那么口服药不需要怀疑,如果阴性,但仍是发热全身酸痛酸痛,那么也建议服用。

如果阴性,且体温恢复正常后没有特殊不舒服,没有出现胸闷不适呼吸困难,那么可以不口服奥司他韦。

以上观察在两天内完成。

祝福早日康复,孕期顺利

TA的问答

症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?症状及患病时长:患病十天,感觉嗓子痒,痒的厉害就使劲咳嗽,很少的痰,有痰也是黄痰,浓的痰。 这期间没有发热 就医及用药情况:用了图片上的药,效果不是很明显,还是咳嗽,嗓子痒痒 需要解答的问题:这个需要怎么治疗,谢谢症状及患病时长:前天开始喉咙痛(刀片嗓),伴随咳嗽、流清鼻涕。今天症状是嗓子疼有所减缓,但咳嗽厉害了些。自测为阴性。 就医及用药情况:前晚服用0.5克(两粒)阿奇霉素,后每天一粒。配合吃些治疗扁桃腺发炎、咽痛的中成药。 需要解答的问题:请问我是否是新冠感染?怎样治疗?谢谢您。