周益峰
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
休息中
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2019年01月10日
周医生你好，距离上次和你沟通，马上到两个星期了，按照你说的，奥美、铝碳酸镁和胃复春一起吃，早饭基本没有吃流食，以包子和鸡蛋为主，现在胃还好，基本没有不舒服的感觉（偶尔一点点），以上是对你的指导的反馈。
接下来想针对接下来的疗程请教你几个问题:
1.药该怎么吃？分别吃多久？多久后再来反馈你？
2.饮食习惯需要调整吗？怎么调整？
3.这段时间消瘦了很多，大概有6斤左右，我想开始去健身房增肌增重，你觉得哪些动作不要做容易引起胃酸反流？所以说你建议去健身房锻炼吗？
4.最近大便很干，不知道是什么原因，除了偶尔胃胀，没有其他不舒服，怎么缓解？
2019年01月10日
饮食习惯我觉得还是可以的，你前面我已经提到了几点，你可以在细微处再做一些调整。
2019年01月10日
饮食是这样的，之前胃很不舒服的时候，我担心粗纤维的食物包括芹菜，玉米，韭菜，金针菇这些嚼不烂，在胃里时间过长影响不好消化胃黏膜愈合所以克制不吃。
消瘦估计是胃病的原因吧，12月份做过体检，没有问题，这个月有做了两次血常规，没有问题，其他的疾病筛查没有做，你建议的话我去做一下。
大便是比较干，可以说是可以直接提裤子走人不用纸擦的那种干燥，这也是这半个月左右的事情，大便不臭，没有血，如果周医生觉得可以吃粗纤维的食物，那我就不用克制了。
另外健身增肌类似于举哑铃，引体向上这样的健身你觉得ok吗？
2019年01月10日
吃粗纤维的食物，关键是要嚼的碎，吃的慢，这是对人体有好处的。
也对大便成型、不硬不干结有帮助。
人消瘦主要就是能量不足，平时消耗得多吃得少。所以要增加糖分以及淀粉类食物。面食是不错的选择。
也对大便成型、不硬不干结有帮助。
人消瘦主要就是能量不足，平时消耗得多吃得少。所以要增加糖分以及淀粉类食物。面食是不错的选择。
TA的问答
胃消化不良，屁特别多，然后去看医生，开了2种药，艾司奥美拉唑镁肠溶片和枸橼酸莫沙必利片，吃了药胃烧的更厉害了，超级难受。之前胃镜查说有慢性非萎缩性胃炎结肠癌手术后，是不是还要化疗症状描述：医生你好，以下是我爸胃病的症状描述，今年62岁，最近夜里睡觉时肚子一直咕噜咕噜响，伴随着不停的放屁，持续的时间较长无法入睡。白天起来后基本没有以上症状。由于一直也在吃药，此前夜里咕噜咕噜现象也是偶尔才发生，持续的时间也没最近这几次长。
患病时长：1年半左右
用药情况：去年由于一直也有以上症状去过我们县里面看过,去年3月做的胃镜和病理分析如下4张照片，最近一年多数基本上一天都是2顿胃乐宁加奥美拉挫肠溶片在配合治疗，多数时候以上症状基本没有，感觉不是很好的时候换吃艾普拉挫肠溶片(品牌是丽珠医药)可以改善很多，最近2个月左右以上一直吃的是胃乐宁加艾普，不知道怎么突然不好了。饮食方面，也只是让他注意辛辣和冷的食物不要吃，其余也没有特别的讲究注意， 没有进行中药方面调养。
医院检查：胃镜+病理分析
诉求: 一是担心是否恶化，是否有必要再做进一步检查，二是断断续续吃了1年的药好是好了一些，但也是断断续续，症状严重的时候影响睡眠，也不想一直吃西药，想让周主任再诊断看看接下来的治疗及用药情况医生你好，我儿子4号的时候有腹部疼痛，由于在住校不方便，就让他在附近小诊所看了一下。医生说是吃了生冷的东西，寒气太重了，就给他做了艾灸和肠胃的药。但是吃了两天没有好，6号去接他回来，大医院去验了血，做了腹部CT,结果淀粉酶和脂肪酶都有点偏高，说怀疑是胰腺炎。当天就配了好多盐水挂了。后面7.8号都去验血，指标反而更高了。医生也是同样挂盐水。今天早上又去验血，指标出来更高了，我就去问了医生。她说建议我住院治疗，说有可能是肠道疾病引起的。因为他上上个礼拜有因为肛周脓肿去就诊过。医生我想问一下，像我儿子这样的情况，会是什么病症。医生，这个是我婆婆的病历报告，请问需要用药治疗吗。息肉已经割掉了，胃溃疡需要用药治疗吗
