2019年01月10日
第1次提问
女童四岁,2个月前感冒咳嗽,做了两天雾化加沐舒坦好转了就停药,好了没两天又开始咳嗽,有痰,开始用福尔可定但仍旧没有好完。三天前又开始雾化,但感觉这次雾化效果不太好,并由有痰变为了干咳。两个月内一直没查过血,今早去医院医生听诊说稍微有点喘,让吃顺尔宁加继续雾化,请问现在该怎么治疗呢?
2019年01月10日
卢虹蓓医生
您好,您的提问我已经收到,首先感谢您的信任。
孩子目前情况,麻烦您把就诊病历上传给我看一下。另外孩子目前咳嗽厉害么?
2019年01月10日
第2次提问
没有病历,现在咳嗽频次降低了,不是太厉害,比较多的是清嗓一样咳一次声,偶尔会多咳嗽两声,但现在感觉已经没痰了,请问需要上阿奇霉素吗?
2019年01月10日
卢虹蓓医生
您好,咳嗽不多,支原体感染可能性很小。不建议使用阿奇霉素。
目前根据医生的听诊,考虑急性支气管炎诊断成立。
1.急性支气管炎比较有效的治疗方式还是雾化治疗。雾化可以用布地奈德1支+特布他林半支+爱全乐半支,每日2次。目前孩子的情况可以继续雾化几天治疗看看。
2.另外小年龄的孩子过敏性咳嗽可以表现为长期的慢性咳嗽,这种咳嗽多发生在晨起或者刚入睡体位变化的时候,或发生剧烈运动之后。多伴随有痰,白痰或黄痰。部分孩子晚上睡觉喜欢趴睡,有时还有打呼情况。这种情况可以应用抗过敏药物,盐酸西替利嗪,疗程一般不少于2周。如果效果还是不理想,可以配合鼻部用激素和顺尔宁。目前孩子的话吃上抗过敏药物效果比较好。这些药物比较安全的,不需要特别担心副作用。饮食上面最近暂停鱼虾蟹等容易引起过敏的食物。注意房间清理,保持房间通风干燥,减少尘螨的浓度,从而避免过敏的进一步加重。另外也要注意洗手,回避感冒生病的人群,避免感染导致症状加重。平时睡觉时采用侧卧睡眠,尽量不要仰卧,可以减轻睡眠时的气道压迫,改善通气。
3.另外一个过敏性咳嗽很有可能合并过敏性鼻炎,建议去五官科确诊。如果有的话要一起治疗,否则鼻后滴漏会引起咳嗽比较难痊愈。
希望我的回答能帮到您。
卢虹蓓医生
目前孩子的情况可以先继续雾化几天,如果效果不明显可以去医院让医生确定一下,是否有过敏性咳嗽。
2019年01月10日
第3次提问
1.我们雾化一直用的这两种,这次已经雾化五天了,还建议做几天呢?做太久了会不会有太多激素? 2.另外特布他林到底应该是一支还是半支呢?有时候用的一支,有时候用的半支,爱全乐是什么作用,必须的吗,之前没用过?3.这几天老是揉眼睛,我怀疑可能也有点过敏,请顺尔宁和录雷他定,还需要吃福尔可定和止咳平喘糖浆吗?4.有必要吃枇杷膏吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月10日
卢虹蓓医生
您好,目前的情况,是支气管炎没有完全好,还是过敏性咳嗽也占比较大比例,我其实不太确定,因为没有面诊。建议当地医院挂个专家号看一下。诊断清楚,实际上还是蛮好区别的。
雾化是局部作用,入血量很少,没啥其他副作用,每次做完洗脸漱口就可以。特布他林一般半只就够了。说明书5岁以上也可以用1只。
爱全乐也是扩张支气管加化痰的。不用问题也不太大。
复方福尔可定不建议长期吃。一般吃3-5天。没用呀就停了好了。
顺尔宁和氯雷他定还得找医生看下是否确定是过敏性咳嗽,再定疗程。枇杷膏没必要吃,目前的咳嗽不会有什么效果。

TA的问答

您好医生,我宝宝十天的时候黄疸住院照蓝光,6天后出院,后来10来天又反复了一直都在10-12之间浮动,因为不想让宝宝一个人住院所以就自己买了蓝光仪在家照,照了两次黄疸下去了加起来有30个小时,之前在医院住院的时候我看照蓝光的时候只是穿普通的纸尿裤,我自己买的蓝光仪有专门的纸尿裤但是有点小,我就没给我宝宝穿因为想着医院也是普通的纸尿裤,现在突然想是不是医院的蓝光和自己买的蓝光灯不一样,我想问一下如果在照蓝光灯没有保护好会阴会有什么影响呢女宝,11个月,至今未长牙,不知道是何原因,请医生帮忙分析下?另外针对可能的原因,宝爸宝妈们有哪些自查的方法,以及补救的方法? 平时生活习惯如下:鸡蛋过敏,吃鸡蛋整个人不舒服;一直母乳和奶粉混合喂养,直至8个月,断奶改成完全奶粉;辅食是5个月开始增加;孩子精神状态挺好,特别活跃;每天一个苹果,兼换辅助山药、胡萝卜、瘦肉、鳕鱼;睡觉的话,每天晚上9点半睡,早上7点起来,9点到11点间小睡一会,11点睡,13点起来,15点睡,17点起来,其余时间玩,还算比较规律!你好。宝宝在13号开始晚上发烧体温三十九度多 有咳嗽流鼻涕,后去医院检查为急性支气管炎,目前开药吃了三天,宝宝精神还不错,但是一到晚上就开始发热。额温一般三十八度五左右,腋温在三十九度左右,但是精神依旧还可以,白天咳嗽状态有缓解,鼻涕也有缓解,请问是否还要去医院看病或者打针?小孩两岁一个月。十三公斤宝宝15个月,三周前开始咳嗽,没有其他症状,咳嗽两周后出现流鼻涕打喷嚏,鼻涕是清鼻涕。快要三个周的时候开始发烧,反复38度,发烧四天,且5天没有排便。查血说病毒感染打了退烧针。今天不烧了,用了开塞露排便了。但是流鼻涕咳嗽症状还在,嘴巴很臭,下嘴唇,舌头和嗓子眼都有多个白色溃疡。请问医生,宝宝这是怎么了,现在需要用药吗?你好医生,我们宝宝27个月,一个星期前有鼻塞,咳嗽的症状,喉咙里有痰音,然后1月14号晚上出去外面做客回来突然发烧最高39度,一直持续到今天,期间喂了美林和泰诺林交替使用,现在是38度低烧,昨天去社区医院听肺,医生说肺还好,就回来观察了,但宝宝这样一直发烧,然后咳嗽有痰的话要紧吗?需不需要去医院验血?因为现在医院流感小孩很多,不太想去,又不知道她这样的症状是不是病毒性,如果不是病毒性,想在家观察让她自己自愈。喉咙里有痰音自己后续会好吗不吃药的话