2019年01月10日
第1次提问
您好医生,我女儿一岁六个月,2018.12.26肺炎住院治疗,2019.01.01出院,1.07检查支气管炎开始打点滴,1.09眼屎突然较多,白青色液态,没有眼睛不适,状态也正常,玩,吃饭,我想咨询下,大概什么原因引起,需要注意什么我们。谢谢!
2019年01月10日
李晓明医生
您好!问题收到。谢谢您对我的信任!

根据您的描述,您女儿1岁半月,2018.12.26肺炎住院治疗,2019.01.01出院,1.07检查支气管炎开始打点滴,1.09眼屎突然较多,白青色液态,没有眼睛不适,状态也正常,玩,吃饭。
您想咨询下,大概什么原因引起?需要注意什么?

答:
根据您的描述,孩子近期有明确的肺炎和支气管炎病史,而导致幼儿肺炎和支气管炎的病原可能是多种细菌或病毒(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感病毒、支原体、衣原体等)。
在幼儿患肺炎时,比较容易并发不同程度的结膜炎。上述细菌、病毒、支原体、衣原体都有可能导致急性结膜炎。孩子发生眼屎突然较多,白青色液态的症状是急性结膜炎的表现。而导致急性结膜炎的原因,考虑是孩子患支气管肺炎(简称“支气管炎”)的病原体感染结膜导致。

这种情况下,参考孩子的血常规检测结果比较重要。血常规检测结果有时可以大致判断出支气管肺炎或肺炎的病原体种类。如果您方便,可以将孩子的血常规检查结果拍照后发上来。

孩子目前眼屎多,眼部分泌物呈白青色液态,有可能是急性细菌性结膜炎。建议点托百士滴眼液,点双眼,6次/日,点1-2周。直至眼部症状消失。

托百士滴眼液是为数不多的在说明书中明确说明儿童可以点用的滴眼液(幼儿点滴眼液要仔细看说明书,并且应慎重些)。


点滴眼液时,先清洗双手后擦干,然后轻仰头,用手指轻轻扒开下眼皮,将滴眼液点在下眼皮和眼白之间(称为下睑结膜囊),滴眼液点1滴。点后轻闭双眼5-8秒。(如果孩子配合较差,或者比较抵触,轻扒孩子下眼皮,露出个小缝即可,点在眼白出就可以,点1滴。 另外,如果点滴眼液孩子比较抵触,可以在孩子睡着时点,2小时点1次,每天点6次)
点在下睑结膜囊内的滴眼液会均匀的在上下睑结膜囊内流动,均匀分布于角膜、球结膜和睑结膜表面。

孩子目前的情况,在按医嘱治疗支气管炎的同时。点托百士滴眼液治疗结膜炎。
孩子眼部分泌物多时,分泌物流到睑缘时,可以用医用棉签轻轻擦除,如果早晨眼屎粘住睫毛或睑缘,可以用医用棉签粘凉开水轻擦拭。

建议家长和孩子都要勤洗手,让孩子尽可能少揉眼。

每天尽可能保证睡眠,减少(尽量不)看手机或平板电脑。少吃容易导致上火的食物。

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2019年01月11日
第2次提问
今天到目前为止眼屎又没什么了,刚才验了个血常规。

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2019年01月11日
李晓明医生
您好!从孩子今天的血常规化验结果看,白细胞计数12.03,基本正常(6个月至2岁儿童参考值是11-12)。
而单核细胞百分比和单核细胞计数很轻微的升高,常见于各种感染性疾病。结合孩子的支气管肺炎病史,这个结果也没什么问题。

孩子眼屎基本没有了,是孩子结膜炎明显好转的表现。可以继续点托百士滴眼液,直至结膜充血消失,眼屎消失3天停药。

TA的问答

症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。 症状及患病时长: 感冒使劲擤鼻涕之后右眼浮肿,睑结膜有炎症,眼压有点大 就医及用药情况: 尚未就医,没有用药 需要解答的问题: 如何救治,短时间内能否消肿,谢谢李主任,低浓度阿托品滴眼药获批上市了,当前获批的适应症只是用于延缓近视进展。想问一下,咱们临床上哪些情况可以用于近视的预防.大夫您好,请问在亲子阅读的时候,采用这样的趴卧姿势会影响孩子的视力吗? 环境说明: · 正常居家卧室 · 夜间,日光灯为主(偶尔暖光灯),光照充足 · 趴姿,书本置于家长前方,孩子从侧方看,距离和图中女孩接近或略远约10cm · 图文绘本,孩子目前还不会看字,听大人读和看图为主 · 专注程度一般,大概看图的时间约占阅读总时间的60%~80% · 孩子约4岁,目前远视储备低于平均 · 单次阅读时长约10~30分钟症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:眼底有点发紫