2019年01月10日
第1次提问
男 38 医生好! 我前天便血 今天又便血 前天便血我怀疑是吃辣的引起内痔出血 但之后我再没吃辣的 今天又便血 没有明显疼痛感。大便状态没看到异常 淡黄色 没看到明显的脓状物体 血大部分是喷在厕所白色便池上 便上无血 没有和粪便混合 血都是在开始排便时出现 后面就没有了 ! 这两次出血后 下午我都又试着再排便 并没有血 ! 我最近和往常生活不一样的地方就是在用一些药材泡水喝(山药 茯苓 莲子 荷叶 蒲公英根 姜片 金银花 柠檬片 陈皮)请问大夫 这种情况我需要注意什么吗?
2019年01月10日
许铭凤医生
您好,请问。
1.出血量大吗?有血块吗?还是鲜血?最近肛门有瘙痒感吗?
2.痔疮厉害不?突出肛门吗?
3.最近有胃口差、消瘦吗?平时有慢性腹痛吗?
4.有肠癌家族史吗?
2019年01月10日
第2次提问
您好! 出血量反正不是两三滴那么少 说多大的量也不到那个地步!便盆的水是红的 但不浓!我估算20滴左右的量 。这几年还是第一次大便出这么多血。 没有血块! 肛门没有瘙痒感。 痔疮一直有,目前最近几天不突出肛门! 血不敢说多鲜 因为我运动少血好像都不够鲜的样子 胃口一直不能算差 我都是应付差事的吃饭!不图味道好! 因为我常年腹胀(30多年),所以最近吃山药调理!一直是胀感为主 痛感没发现! 荷叶和柠檬片是减去多余脂肪的作用!我最近刚喝不久 两周多吧!确实是开始瘦了点 荷叶我我是用来护肝的 我肝火旺! 没任何癌症家族史 情况是这样。不知大夫还有啥建议?
2019年01月10日
许铭凤医生
目前看,青年男性,既往有痔疮史,无肝炎肝硬化病史,本次为急性病程,近期有辛辣饮食,便前出血2次,鲜血,量不多,大便形态无异常,无肛周疼痛、瘙痒感,否认纳差,消瘦不明显,无结肠癌家族史,目前诊断考虑痔疮出血可能性大,不排除其他病变(占位病变)。
建议如下:
1.马应龙痔疮膏或者太宁栓塞肛,早晚各一次,疗程1-2周。
2.多喝温水(保证每天饮水大于2500ml),适当增加水果蔬菜摄入(水果优先选择白肉火龙果、奇异果、猕猴桃、雪梨),保证每天运动量,避免辛辣刺激油炸腌制烧烤食品,洗澡时后可以用温水冲洗并加以轻轻按摩一下肛周,另外可以淘宝买个预防痔疮的坐垫,这段时间,观察大便情况。
3.如果排便困难,临时可以用开塞露,不要强行排便,否则肛门粘膜很容易破损,使用方法:开塞露一支,挤进肛门里憋住3-5分钟。然后就可以排便了。
4.按以上方案治疗一段时间,关键是软化大便,保持大便通畅,如果症状不缓解,建议正规医疗机构消化内科或者肛肠外科就诊,行肛门指检,肛窥镜检查,必要时完善肠镜检查。
祝早日康复、生活愉快。
2019年01月10日
第3次提问
大夫 我有一点需要补充 我的大便是软的!还特软! 不是干燥 硬便。
2019年01月10日
许铭凤医生
所以我不能排除其他病变,建议先按以上方案治疗1-2周,如果反复便血,肠镜检查非常有必要。