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您好，感谢您的关注
对于您的问题，回答如下：
1、食道灼热，临床上常称为烧心，常见于胃食管反流或食管炎。确诊胃食管反流常用的有2种方法，一是用药，用1～2周的胃药（常用质子泵抑制剂，比如泮托拉唑、雷贝拉唑之类 1片 2次/天），症状缓解，基本就是。另一种就是胃镜。
此外，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。
2、造影提示食管上段粘膜增粗，造影只是间接征像，不能直接反应食管的情况，CT也不能很明确食管问题，建议您胃镜检查，检查之前告诉检查医生注意食管上段好好看看，因为这段比较容易漏诊。
希望对您有帮助

1、首先，不论CT也好，造影也好，都是间接征像，也就是说会提示这个地方可能有问题，但是什么问题没办法判断，粘膜粗糙有可能是炎症，也有可能是早期食管癌或其它，也有可能没有问题，要明确有无问题，最直接的就是胃镜观察，如果有问题，可以病理活检明确病变性质。
2、食管裂孔疝没有太大问题，但容易导致反流，烧心可能与食管裂孔疝有关，因为贲门松驰，胃酸容易反流，此外，反反复复反流也容易导致食管炎症。

1、所谓的食道镜是硬镜，是直的像小钢管样，不会用来检查食道，多数是手术才用的。
2、胃镜做不做取决于病人的一般情况，因为对于老年人，最大的风险是肿瘤，如果一般情况差，预期生存期不长，那么即使检查出肿瘤也没有特殊治疗，这种情况下，胃镜意义就不大。如果一般情况良好，还是建议检查。如果不做胃镜，其它检查做的意义不大。
3、单纯您说的确实没办法去判断是什么问题，个人考虑炎症可能性大，食管上段肿瘤比较少见。