2019年01月10日
第1次提问
医生好, 症状时长:一周内 症状描述:宝宝刚满一周岁,着凉流鼻涕已经10多天了,除了流鼻涕无其他症状,精神状态饮食大便都很正常,一直在家护理到五天前偶尔流鼻涕,鼻涕减少同时出现睡觉时频繁咳嗽,怀疑是鼻涕倒流引起,宝宝一直咳痰咳不出来很吃力的样子,甚至影响到宝宝睡眠,试过用海盐水喷雾喷鼻缓解鼻涕,使用后效果不大,咳嗽还是很频繁,昨天服用了两次易坦静,每次5ml,感觉咳嗽稍微有点好转,咳的时候没那么吃力了,但是鼻涕突然变的很多,请问是不是易坦静的作用?还是再次感冒,现在宝宝睡觉已经不咳嗽了,但是呼吸时明显听到鼻腔内有异物,怎么处理?什么时候停止使用易坦静? 宝宝服用易坦静第一天晚上11点多突然开始发烧,最高烧到39度,早上起床以后慢慢自然退烧到37.5左右,然后又烧到38.5,反复发烧,小宝宝精神状况,饮食状况都还算稳定,比健康状态吃的少一些,还是有正常玩耍,就是没那么好动了,我担心是易坦静的副作用或者是流感,但是县医院没有流感筛查,请问医生是否要给宝宝服用奥司他韦预防?除了退烧药和正常护理以外是否还需采取其他措施或服用其他药物?
2019年01月10日
唐利娟医生
您好,感谢信任!
1、鼻涕增多与易坦静口服没有关系,更何况宝宝出现发热,口服易坦静也不会引起宝宝发热,发热是首先要有病原体侵袭体内释放致热源才会引起发热。
2、现在宝宝睡觉的时候不咳嗽,不睡觉的时候也不咳嗽,易坦静可以停用,如果说宝宝在不睡觉的时候还有咳嗽,建议继续口服易坦静,毕竟易坦静口服后咳嗽已经在缓解建议继续口服巩固几天,口服至没有咳嗽为止。
3、易坦静不会引起发热,所以不用担心易坦静有引起发热这个副作用,现在宝宝有发热、流鼻涕,同时伴有咳嗽,就可以口服磷酸奥司他韦颗粒防治流感,磷酸奥司他韦颗粒不但可以治疗流感,同时可以预防流感,每天两次,每次30mg,连服5天。
4、密切注意宝宝体温变化,体温超过38.5摄氏度就口服退热药,如美林、泰诺林等都可以,每4-6小时口服一次,同时多喝水,如果吃了退热药体温下降不理想,可以配合温水毛巾擦全身协助退热;如果体温没有超过38.5℃,可以通过多喝水,温水擦全身退热处理。
5、宝宝现在除了流鼻涕症状外,咳嗽不明显,所以其他的药物就不需要再口服啦,就继续口服易坦静、磷酸奥司他韦颗粒及退烧药就可以了。
6、宝宝年龄太小,流涕不建议用药,建议多喝温开水、多喂奶,同时多晒太阳处理,还可以熬点红糖生姜水或者葱白水给宝宝喝,对流涕的缓解有帮助。
如果有鼻塞,影响到呼吸,引起呼吸困难,可以用开水的雾气熏鼻或者生理盐水喷鼻剂喷鼻处理,使鼻屎软化而排出,然后再往鼻子里面涂点茶油或者橄榄油保护鼻黏膜,使鼻粘膜与空气隔开,预防流涕鼻塞症状反复。
希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复!
2019年01月10日
第2次提问
谢谢医生的指导,我想问清楚宝宝突然高烧且反复高烧的原因是什么,以便更好的照顾宝宝,医生建议服用奥司他韦是不是也不排除宝宝患流感的可能性,如果持续发烧的话,大概到什么程度,观察几天建议去医院?怎么确定是否真的患有流感,除了奥司他韦是否需要去医院面诊进行治疗?
2019年01月10日
唐利娟医生
1、宝宝发烧,反复发烧,考虑感染引起,发热前三天内多数考虑病毒感染引起。
2、宝宝现在发热且反复发热这个症状是不排除流感感染引起,因为现在为流感高发期,一般流感发热会持续3-5天,如果宝宝精神好的话,发热不管到多少度都可以在家加对症处理。
3、如果退热处理3-5天后宝宝仍然反复的高烧,发烧次数不减少,热峰不降低,这个时候建议去医院给医生评估病情,然后再做出相应的处理。虽然宝宝有发热,但发烧次数在减少,热峰在降低,这个时候提示疾病在好转,可以不用那么紧张。
4、如何判断是不是流感,可以通过以下临床症状和检查来判断:
(1)、流感季节,即冬分季节的时候,出现有发热、咳嗽、咳痰、有时候有全身肌肉酸痛,这个时候要注意,可能有流感的感染;特别是身边朋友家人都有类似的症状时,流感的可能性更大。
(2)、这个时候,可以进行血项等检测,如甲乙流感病毒抗原检测,也可以用咽部试纸检测,如甲乙流感病毒抗原试纸,来看看究竟有没有感染流感。
希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复及生活愉快。
2019年01月10日
第3次提问
吃了一次退烧药以后体温已经恢复正常,没有再发烧,是否可以判断这次生病不是流感,那奥司他韦是否还需要继续服用以预防流感?
唐利娟医生
2、体温稳定48小时不发热才算体温稳定,可以继续密切关注宝宝的体温情况;
2、磷酸奥司他韦颗粒有预防流感的作用,可以继续口服。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳