2019年01月10日
第1次提问
宝宝10个月,满月后湿疹,比较严重。脸上身上都有,一直用北京首儿的肤乐霜配合艾洛松使用,之前母乳喂养,妈妈一直忌口,效果不明显。9个半月断奶喝凯熹氨基酸奶粉,大概10天左右湿疹还是没退下去,后背有些比较重的汗毛,感觉有可能是用激素药膏用的。一直配合使用保湿霜(丝塔芙)请问怎样能治好湿疹?

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月10日
曾梅华医生
您好,感谢信任咨询。

根据照片和您的描述很明显,宝宝颜面部和身上这种红斑疹是婴儿湿疹。

婴儿湿疹是一种原因不明的过敏反应,在宝宝这个月龄非常常见,可能跟接触到特殊的东西有关,也可能跟天气炎热干燥有关,也可能跟近期母乳麻麻饮食有关。最重要的是跟这个月龄的宝宝皮肤屏障发育不完善有关。

您之前的处理原则是很对的,正常皮疹严重的时候可以使用尤卓尔,地奈德乳膏或者艾洛松软膏,这三种都是非常温和的弱效激素,很安全的,宝宝短期外用没关系的。当然如果不想用激素的话也有可润软膏,喜疗妥软膏这些不带激素的药膏可以用,常用的婴宝软膏也是很不错的选择哦。如果明显有渗出时可以用蓝科肤宁湿敷收敛抗过敏。宝宝目前这种情况皮疹看起来还比较明显,个人建议您在颜面部可以给予蓝科肤宁局部湿敷,湿敷干了以后再外用药膏,外用药可以使用地奈德乳膏这种弱小激素类的药膏短期擦2到3天。待皮疹明显好转以后,可以过渡到喜辽妥乳膏或者儿研所的肤乐霜,这个药膏也是不带激素类的药。或者您也可以直接用喜疗妥软膏这种不带激素类药膏,但是起效肯定会慢一些。

宝宝湿疹很常见,后期也很有可能会复发,用药是一方面,加强护理非常重要。一定要多给宝宝擦保湿剂,平时可以每天至少擦两次保湿的乳液,保湿做好了,湿疹就是犯得少哦,保湿剂可以选择艾维诺或者妙尔思的保湿乳等。给宝宝穿纯棉的衣服,适当带偏凉一点,宝宝的穿衣量参照家中男性主人的穿衣量,宝宝衣服穿得多就很容易捂出来湿疹的。这个月龄宝宝湿疹很常见,我们用药再好好护理帮助宝宝渡过这个过程,一般过两岁以后就犯得少了。

此外对于湿疹宝宝辅食一定要添加的慢一点,正常八个月以后再吃蛋黄,一岁以后再吃蛋清。可以给宝宝记一个食物日记,平时给宝宝添加每一种辅食,都注意观察一个星期,如果湿疹有明显加重,这种辅食尽量先不要吃。

我们知道氨基酸奶粉已经是低敏奶粉,但是如果宝宝最近断奶以后吃了这种氨基酸奶粉,湿疹明显加重,而且持续时间长不好的话,那么您可以考虑再换一种奶粉试试的。

希望我的回答能为您提供帮助,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问,如我的回答对您有帮助请五分好评我将继续努力。谢谢。
2019年01月10日
第2次提问
现在每天都用艾洛松配合肤乐霜晚上用一次,大概比例是1比6左右,但是湿疹一直有,如果加大激素药膏的剂量是会好一些,但是慢慢减量就又起来了。就想问问您一直这样用肤乐霜和艾洛松吗,有没有别的办法?1.您说的这些弱激素药膏短期用没有问题,短期是多久,我们已经用了几个月了,还可以继续使用吗?。2、宝宝5个多月的时候验过过敏源鸡蛋是弱阳性,牛奶,小麦是中度敏感。添加辅食的时候还可以吃蛋黄吗?3.现在宝宝是图一至图三的样子,需要怎样用药呢,您能给开处方吗?4、家里有些干燥可以用加湿器吗,湿疹宝宝不是怕潮吗?5、还有没有其他可能不只是食物过敏?图片里是宝宝最近的饮食情况

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月10日
曾梅华医生
您好,这种情况在严重的时候,确实还是建议可以先用几天激素类的药,当然如果不用激素类的药,也可以在颜面部选择用0.03%的他克莫司,以及蓝科肤宁湿敷,在控制症状以后逐渐减药并且改为肤乐霜或者喜疗妥乳膏的这种常用的不带激素的药。您之前使用的这种方法,其实也是比较对的,艾洛松和肤乐霜1:6配的话本身激素的含量还是比较少的,建议您减,要不要减得太快。或者可以直接改用他克莫司软膏。对于这种湿疹,确实没有更好的捷径可走。
下面我再一一回答您的小问题。
1.您说的这些弱激素药膏短期用没有问题,短期是多久,我们已经用了几个月了,还可以继续使用吗?。
正常弱效,激素类的药膏短期又没有问题,我们指的短期是指单用这种激素类的药膏连续两周以内。而您这种参用激素的话,起效会慢一些,如果这种情况反复,倒是建议您可以先加大激素类的药浓度,然后再慢慢减药。比如1开始1:1配肤乐霜,用药两三天,如果明显好转以后再慢慢减。除了用药以外加强注意保湿,不要给宝宝穿得太热。

2、宝宝5个多月的时候验过过敏源鸡蛋是弱阳性,牛奶,小麦是中度敏感。添加辅食的时候还可以吃蛋黄吗?
对于宝宝这种情况,已经有十个月了,蛋黄是可以试着吃的,但是一下子不要吃太多,一开始先从1/4个加,加了蛋黄以后观察一个星期。

3.现在宝宝是图一至图三的样子,需要怎样用药呢,您能给开处方吗?
从照片上来看,宝宝图1到图3的样子,包括颜面部湿疹的病不是很严重的,建议您这种情况,单纯用一些不带激素类的药就可以的。比如喜疗妥乳膏或者可润软膏都可以,一会我通过这个平台也开个处方给您。

4、家里有些干燥可以用加湿器吗,湿疹宝宝不是怕潮吗?
您好,家里有些干燥是一定要用加湿器的,是真宝宝并不是怕潮的。天气干燥,更容易引起宝宝皮肤屏障功能的受损,所以一个是注意保持空气的湿度,另外一个给宝宝坚持外涂保湿的乳液都是为了帮助恢复宝宝的皮肤屏障功能,以减少湿疹复发的可能。

5、还有没有其他可能不只是食物过敏?图片里是宝宝最近的饮食情况
对于这种情况,食物过敏的可能性只是一方面,最重要的还是要跟宝宝的皮肤屏障功能发育不够完善有关,还有一种可能宝宝贴身穿的衣服裤子以及洗澡洗得频繁接触到的沐浴露香皂等因素,都有可能会引起宝宝湿疹的。从无忌的食物日记里面来看,宝宝目前的饮食是比较简单,但是又很丰富。这些食物相对来说还是不容易过敏的,我们家宝宝小时候真的没有吃得这么好的呢。

对于宝宝这种湿疹,给宝宝适当带的偏凉一些,贴身穿的透气纯棉。以及给宝宝注意加强保湿,这几点是很关键的。别担心,从图1到图3的照片来看,宝宝目前的湿疹还是不太严重的,目前这种情况,单纯擦保湿的乳液,也有可能会好的。

后面随着宝宝越长越大,慢慢这些问题都会迎刃而解的。

非常感谢您五分好评,祝您生活愉快。
2019年01月10日
曾梅华医生
您好,处方给您开了两种药,一个是喜疗妥乳膏,另外一个是丁苯羟酸软膏,这两个药都不是激素类的药,宝宝也都可以用的。最重要的是对于这种湿疹,找到一个适用于宝宝而且又相对安全的药。目前从照片上来看宝宝这种事真不是很严重加强保湿是可以有效预防复发的。
2019年01月10日
第3次提问
1.宝宝鸡蛋过敏是不是也可以吃蛋黄呢?1/4个蛋黄是连续吃一周观察情况吗?还是就吃一次观察一周。2、您开的两种药是需要分别摸的吗?需要间隔多久?这个药如果宝宝用了见效还需要用多久,慢慢减量吗?如果不见效需要换回原来的肤乐霜加艾洛松吗?3、色素沉淀会自己变好吗?不好意思,我的问题比较多,宝宝湿疹这么久了比较焦虑
2019年01月10日
曾梅华医生
您好,下面我再一回答您的问题。

1.宝宝鸡蛋过敏是不是也可以吃蛋黄呢?1/4个蛋黄是连续吃一周观察情况吗?还是就吃一次观察一周。
虽然宝宝五个月的时候体检过敏原发现鸡蛋是弱阳性。并不代表宝宝肯定是对蛋黄过敏的,也有可能是对蛋清过敏,而且现在宝宝已经十个月之前弱阳性,并不代表现在也一定过敏的,而我们知道蛋黄是宝宝补铁的主要来源,所以建议您可以考虑给宝宝试着吃的。一开始您可以1/4个吃一次观察一周。主要是怕宝宝万一过敏,每天吃肯定是不合适的。

2、您开的两种药是需要分别摸的吗?需要间隔多久?这个药如果宝宝用了见效还需要用多久,慢慢减量吗?如果不见效需要换回原来的肤乐霜加艾洛松吗?
我开的这两个药只要选一个用就行,之所以给您开两种,主要是怕其中一种,万一效果不明显就可以换为另外一种,因为每一个宝宝对每一种药反应也会不太一样的。比如您可以一开始先选喜疗妥乳膏,每日两次外涂。正常用药三五天到一周左右,如果明显好转可以改为每日一次外涂。如果万一不见效,也可以换为之前的肤乐霜和艾洛松。但是除了用药以外,一定要加强保湿正常,如果您保湿的好,这种湿疹肯定,复发的就少的,这也是反复强调的。

3、色素沉淀会自己变好吗?不好意思,我的问题比较多,宝宝湿疹这么久了比较焦虑
这种色素沉着自己会变好的,不要担心,而且本身喜辽妥乳膏也有帮助,但色素沉着的作用。没关系的,对于宝宝我们都是很重视很担心的,但是对于这种湿疹,如果不影响宝宝的食欲和睡眠,也不影响宝宝的生长速度,那么都不要紧的。别担心哦。我们一方面在宝宝湿疹的时候适当用药,而平时加强注意保湿,帮助宝宝度过这个过程就好了。加油哦。

TA的问答

症状及患病时长:被油烫伤 不到一天 被烫处摸着有点肿突 但是没起水泡 还是有点疼但是不是特别疼 就医及用药情况:摸了京万红软膏 需要解答的问题:会不会留疤 以及应该摸什么药和怎么摸药预防黑色素沉淀 症状及患病时长:瘙痒,两个星期左右。腿部,臀部,手部,背部均有。 就医及用药情况:湿疹 糠酸醋米松(偶尔擦一下) 需要解答的问题:需要接受什么治疗吗? 会不会是床上用品的原因呢? 感谢医生解答。宝宝今天3个月16天 症状及患病时长: 宝宝从4.4日开始,大阴唇上有一点点红,以为是热的没在意,再看就好了,4.5日也是只有一点点。 4.8日去打了五联第二针回家以后,傍晚开始哭闹不止,放在床上就哭,打开尿不湿发现腹股沟、大阴唇和大腿内侧很红,大腿内侧还有点肿胀,宝宝小便后,一碰就明显哭闹更厉害,上网搜索后自己判断是尿布疹,当天晚上只涂了拜耳的屁屁膏没有采取措施。 4.9日,从早上7点开始,未用尿不湿,就躺在隔尿垫上,还一个小毛巾,早晚两次涂抹了拜耳屁屁膏加氧化锌软膏1:1,中间每次尿尿就涂的小小玉纯,晚上看起来没那么红了,9.00左右用的尿不湿睡觉,晚上两三小时小便后就更换尿布湿,涂小小玉纯。 4.10日,也是白天未用尿不湿,早晚两次涂抹了拜耳屁屁膏加氧化锌软膏1:1,中间因为没那么红了,就小小玉纯没有每次都涂,只涂了拜耳屁屁膏,到晚上发现有又反复了,变红了,又开始涂小小玉纯,9点半用尿不湿开始睡觉,晚上和前一天一样。 后半夜发现和第一天差不多了,很红,但是宝宝应该没有第一天刚发作的时候疼 需要解答的问题:请问这是尿布疹吗?像我们现在这种情况应该怎么再护理呢?涂什么药膏?医生,你好,几年前我有灰指甲但是并不影响生活,不疼不痒,再加上当时处于哺乳期喂养孩子,所以没有选择药物治疗。 最近我指甲变成了甲沟炎,嵌在肉里有点疼,而且甲床不断变厚,现在这种情况怎么治疗?真菌感染为阳性。我们这边大夫建议拔甲,请问必须拔甲么?症状及患病时长:7天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:什么东西