2019年11月10日
第1次提问
您好,我性别女,今年23岁。 周六早上发现身上起了一些水泡(现在看的到的不到十个),一碰就破,不痛不痒,会不会和最近上火有关系那。请问这是怎么了。

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刘琨医生
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2019年11月10日
刘琨医生
您好!感谢您的信任!为了更好的了解您的病情,请问:1.您以前有类似的情况吗?有患过皮肤疾患吗?比如湿疹,荨麻疹,痤疮,过敏性皮炎,严重频繁吗?
2.您的起的水疱在身体哪些部位(颜面,头皮,躯干,四肢,手心脚心,生殖器)?一共仅两天病程?
3.您自己药物治疗过吗?如果有,是什么药?用药多久?效果如何?
4.您在起疹前后皮肤有无不适,比如瘙痒,疼痛吗?比如感冒,发热,口腔溃疡,咽痛,皮肤红肿等。摸起来皮疹就是看起来这么大吗?感觉很硬吗?您的家人有这样的症状吗?
6.您近期特别是起疹前有没有到户外,特别是植被茂盛的公园,草地,游乐场等地方去过。有没有特殊接触过什么东西。家中有宠物吗?
5.您有其他基础疾病吗?如高血压,糖尿病。您既往起过水痘吗?接种过水痘疫苗吗?
照片有些模糊,而且离得太近,最好有远有近,有局部有整体,请您再拍几张清晰的照片,平视拍摄,光线充足,距离适中,谢谢!
2019年11月10日
第2次提问
1、没有患过相关皮肤病,这是第一次。 2、水疱主要在前躯干,其他地方暂时没有看到。对到现在刚刚第二天。 3、没有药物治疗过 4、在起疹前,皮肤没有任何不适; 在一周前口腔溃疡了,现在基本已经好的差不多了。 最近不太舒服的地方就是眼睛,可能因为周五失眠有一些涨。 皮疹的大小在一个小拇指甲盖大小,摸起来是硬的 家人没有类似症状 起疹子前没有去过户外(周五正常上班了),家中也很长时间没有养过宠物了,大概有10年了。 5、没有其他基础病史,在北京小时候应该打的疫苗都打了(近些年没有单独注射过疫苗)。 6、图片上这些基本就是全部了,其他可以看到的地方基本还有两三个。

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刘琨医生
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2019年11月10日
刘琨医生
您好!您先不要着急!根据您提供的病史和皮疹情况,目前您需要进一步排除水痘。
水痘主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人也会有发病,且发病症状会比儿童更严重。水痘是以发热及全身皮肤黏膜成批出现红色丘疹、水疱,向心性分布等为特征。本病为自限性疾病,病后可获得持久免疫,二次感染发病者极少见。但部分病毒可潜伏于感觉神经节形成慢性潜在性感染,当机体抵抗力下降病毒可再激活后引发带状疱疹。
水痘有较强的传染力,水痘-带状疱疹病毒可经呼吸道传染或者直接接触传染。 免疫力低下的人则更容易被传染,可能出现播散性水痘。人群对水痘普遍易感。所以如果家里有孩子孕妇或者未患过水痘的成人(特别是三十岁以内),老人(可发生带状疱疹)都需要注意隔离。
水痘属于自限性疾病,用药辅助治疗或是自行消退,均恢复较好,可以痊愈,并且获得终身免疫。
成年人因为病情重,多数会出现发热,皮疹分布广,可发生播散性水痘、水痘性肺炎、脑炎等。较易留下色沉和疤痕。所以需要注意积极治疗。
水痘所出现的皮损有着从细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的过程。在发展演变过程中,若没有及时用药协助,或是照看不当,可能会因为继发皮肤感染,或脱痂过快而留不必要的瘢痕。
一般应用抗病毒、止痛、止痒对症的药物,外用炉甘石洗剂:能够缓解皮肤瘙痒。可以静置后取上清液蘸拭外搽患处,一天两次。切忌水疱期不要搽药膏(不透气,水疱不易干涸)。也不要混匀炉甘石洗剂外搽(结痂厚,痂下不容易干燥,容易继发皮肤感染)。
水痘的传染性极强,既可传染给他人,也会感染到自身其他部位,为了避免更大的损害,在治疗过程
同时注意护理(您目前没有排斥该病之前,也需要注意):
1.生活规律,心情舒畅,注意休息,少熬夜。
2.患处避免水洗,一定少接触水,不要长时间洗浴,不要用热水刺激。脱痂之前不要沾水啦。
2.穿棉质宽松透气衣物,衣物卧具烫洗晾晒,在阳光充足、通风良好的阳台上(室内)晾晒,注意环境凉爽干燥通风为宜。
3.室内要注意通风,空气流通有杀灭空气中病毒的作用,但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射,打开玻璃窗。
4.不要局部用化学物品刺激,比如香皂,肥皂等。
5.避免过多运动,大量出汗。可以勤更换衣物。
6.饮食清淡,营养均衡,忌牛羊肉鱼虾蟹海鲜,忌辛辣刺激食物。应给予营养丰富、易消化的食物,如粥、面片等。
禁食发物,如香菜、酒酿、鲫鱼、生姜、大葱、羊肉、雄鸡肉、海虾、鳗鱼、南瓜等。
有的人认为水痘出得越多越好,刻意吃发疹的药,这样做会导致全身水痘密集,使病情加重,轻者会留下瘢痕,重者会引起败血症。切忌不要尝试。
水痘疫苗在以前是计划外免疫(近两年才归为计划内),所以大部分成人可能没有接种过(您如果没有特别的印象),而且该疫苗是减毒后活疫苗,接种后也不一定百分之百不会再得水痘,
而且目前服所以建议您及早就医。一般隔离期两周。您需要确诊后再给孩子用药。您好!因为我们是网络问诊,照片和实际情况会有差异,而且目前您的疾病在初期,皮疹不多,不是非常典型,即使反复询问,了解的信息也是有限的,所以请及时当地医院就诊,进一步确诊,请理解!如果就医后确实考虑水痘,请注意,成人水痘一般相对比儿童症状重,如发热不退,头痛,恶心呕吐,精神状态差,请随时联系医生,最后提醒您,水痘直到身上的疹子完全结痂并脱落后才没有传染性,才能解除隔离,一般隔离期为两周。祝您健康!

刘琨医生
您好!另祝您水疱处不要搔抓挤压,以免留有疤痕,特别观察面部如果出现新发皮疹,更需要注意护理。
2019年11月10日
第3次提问
好的,我这就去医院看一下,请问我周六中午和家人一起洗的衣物要怎么办?
刘琨医生
您好!您的贴身衣物还是需要和家人的分开,最好是烫洗后晾晒,祝健康!
刘琨医生
已经洗了的衣物多在阳光下暴晒几天,里外翻面。不要紧张。

TA的问答

症状及患病时长:在医美机构做医美项目,先做M22,术后冷水洗脸,敷白泥状麻膏灼伤/过敏(预计敷麻时间25分钟),已第二日,全面部红斑严重,但面部无破口,无红肿,不痒。 就医及用药情况:2月28日19:15左右,卸麻药膏时已出现全脸红斑,立即寻求医美医生面诊,稍后25分钟后采取湿敷,后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。2月29日09:25再进行湿敷+红蓝光照射,医美护理师建议当晚涂抹氢化可药膏+贴医美面膜。 需要解答的问题:1.全面部红斑是麻膏灼伤还是过敏,是否严重?2.m22术后直接上麻膏,医美医生解释为面部过于干燥缺水导致麻药过敏,但现在全面部红斑,是否属于医疗事故?3.全面部红斑多长时间可消退,是否需要自行购药?4.红斑消退后是否会出现色素沉着,如果沉着,能否预预防?后续可采用哪些治疗方式?症状及患病时长: 春节的时候,妈妈发带状疱疹,当时自己没有症状,然后前天下午用了除霉剂做卫生,没有戴口罩,感觉吸入了刺激性气体不舒服,晚上就开始浑身疼,发烧37.4度,半夜到38度多 昨天白天体温短暂恢复正常复又发烧,浑身骨头疼,头疼,期间大量喝水和奶制品。傍晚发现后腰长了一个小泡,没在意。 今天白天退烧了,傍晚又烧起来,现在38.2度,骨头不疼了,但是一整天都神经痛,疼痛难忍,主要集中在左侧太阳穴和左侧腮帮子。 就医及用药情况: 今天傍晚吃了0.2g阿昔洛韦 需要解答的问题: 看了一下水痘一般不会神经痛,不知道这次神经痛的成因是什么,实在痛的太厉害,除了睡着,一阵一阵疼,该吃什么药,会不会有后遗症 目前吃阿昔洛韦对症吗? 一般水痘要发烧几天呢,目前这个情况大概还要多久能好呢 症状及患病时长:后脑勺下部、耳朵后侧有一个毛囊发黑,有点突起,不碰没有感觉,用手指甲戳会有强烈刺痛,似乎有几年了 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:什么病况 如何治疗症状及患病时长:长痘痘,时间3到4年,痘痘不多但是一直不见好,集中在左右脸颊,痘痘有红的,也有不红的有点鼓起来,20岁 就医及用药情况:我想知道能不能用异维A酸 需要解答的问题:怎么才能呃比较少长痘,不要求根治,长痘频率不高就好。 症状及患病时长: 水痘 就医及用药情况: 1.31确诊 阿昔洛韦 盐酸伊匹斯汀 莫匹罗星 喷子洛韦 需要解答的问题: 如何尽量避免留疤 黑印 色素缺失 增生等情况