2019年11月10日
第1次提问
9个多月的男宝,前2.3个月吃母乳时偶尔有听到很轻微的痰声,一直到后来慢慢的变成早晚会有咳嗽,期间偶尔会有清鼻涕,吃奶睡觉都很正常。而从前几天开始早晚咳嗽加重,直到昨天晚上22点多发烧38.2度,吃母乳和精神正常,贴了冰冰贴,到了凌晨2点多吵闹,吃母乳后测量体温38.5,精神正常,稍微哄哄又睡着。请问我们应该怎么处理?
2019年11月10日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到,
1.从你描述的情况干爸爸两三个月前有轻微的产生的情况,我认为这不一定是生病的表现。一般的正常情况下呼吸道也会有少许的分泌物,如果没有通过主动咳嗽把痰咳出来可能会有少许的痰鸣,但是昨天开始出现的发烧应该是新出现的一个急性呼吸道感染的表现。
2.急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的,少部分有细菌可能或者支原体感染,如果是普通的病毒感染治疗没有特效药,注意还是以对症治疗缓解症状,同时要警惕是否有并发症的出现。普通的病毒感染病程具有自限性,大部分在一周左右。如果有反复发热,建议可以做个鼻咽拭子查呼吸道四病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒和乙型流感病毒四种。如果查出来是流感病毒感染可以口服特效药奥司他韦治疗。
3.同时要密切监测体温的变化,如果每天的最高气温值有下降或者发热间隔时间有延长,提示病情有好转的,否则提示病情没有好转,或者有可能在加重。
4.对于发烧的对症处理,目前的观点认为如果有因为发烧引起的不舒服的表现就可以口服退热药,比较安全的退热药就布洛芬和对乙酰氨基酚两种。两种选一种就可以。不要交替使用,一天24小时不要超过4次。
5.物理降温比如冰冰贴对于病程没有任何作用。反而会引起孩子不舒服的感受,现在不建议使用。
6.如果反复发热,精神状态不好,呕吐,呼吸增快或者呼吸费力,尿量减少等要急诊治疗。
2019年11月10日
第2次提问
今早体温腋下36.8应该是算正常了,可以流鼻涕严重,咳嗽跟昨天差不多喉咙有很多痰的感觉,奶量和精神都正常,就是可以鼻子的不适有些吵闹。我们这样的情况还需要去医院吗
2019年11月10日
郑朝光医生
如果体温恢复正常,没有再次发热,精神状态好,这一般说明病情是在好转了。
流涕严重,可以使用生理盐水喷鼻剂喷鼻缓解症状,也同时使用婴儿吸鼻器把鼻涕吸出来。可以使用空气加湿器维持室内空气湿度在50%左右还是有缓解流涕和咳嗽的症状的作用的。
咳嗽如果是轻微的咳嗽和偶尔的咳嗽,可以暂时不用药治疗。因为咳嗽是属于人体自身防御性的反射,咳嗽本身对于人体并没有什么坏处,最重要是要明确咳嗽的病因是什么?所以如果咳嗽持续加重或者咳嗽伴有呼吸困难等症状,建议要及时就诊,可以查胸片,血常规,C反应蛋白排除是否有肺炎的可能。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着