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您目前的鼻部症状主要是鼻痒、鼻塞、打喷嚏、眼睛痒,受一点刺激就发作,有一个多月,不知往年秋天有没有类似发作?
初步考虑是过敏性鼻炎的发作,您不要太担心,这样的情况是非常多见的。近期季节变换,天气干燥,空气中灰尘、杂质很多,发病频率尤其高。十月初的感冒只是巧合,其实您是过敏性鼻炎正好发作,下面我来跟您谈谈过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原(诱发过敏的物质)后引起的包括局部和全身的过敏症状:表现在鼻腔,多见于鼻痒,打喷嚏,流清水鼻涕;表现在下呼吸道,则通常是咳嗽,咳痰;表现在眼部,会引起眼睛瘙痒,流泪等过敏性结膜炎的表现;对于全身皮肤而言,荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。您的症状符合过敏性鼻炎发作的局部症状的。
过敏性鼻炎目前的治疗方式包括:预防接触过敏原,药物治疗,脱敏治疗以及良好的健康教育。
最重要的问题是尽可能 避免接触过敏原,也就是引起鼻腔症状的物质,如尘螨,花粉等。只有尽可能避免接触这些过敏源,症状才能得到控制,有空的时候可以做个过敏原检测了解一下,针对不同的过敏原,可以采取不同的预防措施,来规避和它们接触,常年性过敏,可能与尘螨过敏有关,室内经常通风,经常洗晒床上用品,出于降低室内螨虫的浓度,减轻症状;而如果对于某些食物过敏,如虾蟹,牛奶鸡蛋等,尽可能不要食用这些食物,有助于非常好的控制过敏症状;而季节性过敏,更有可能和花粉症有关,也就是季节性树花粉或草花粉诱发过敏症状的可能性较大。
药物治疗在控制过敏性鼻炎方面起着非常重要的作用,在出现过敏症状的情况下,正常情况下会建议用点鼻腔喷雾剂以及抗过敏药物。由于问诊资料显示,您目前正在哺乳期,推荐以下治疗:
1.生理性海水喷鼻,可以达到清洗鼻腔的作用,把鼻内粘膜表面的过敏原,灰尘等冲洗出来,同时可以滋润鼻腔粘膜,没有任何副作用,您放心使用。
2.同时可以采取鼻腔冲洗对症,这是物理治疗,也不影响哺乳,自己买个洗鼻器在家用温热(40°C为宜)生理理盐水洗洗鼻腔,方便有效。
3.您现在用的是曲安奈德鼻喷剂,生物利用度低,全身吸收偏高,安全性不高,不建议使用;建议您使用内舒拿喷鼻,这是哺乳期L1类用药,生物利用度高,全身吸收很少,是比较安全的用药,每天晨起,每侧鼻腔各喷2下,建议先用两周,有助于改善鼻黏膜过敏症状。
4.症状还不能控制的话,可以联合使用口服抗过敏药物(如 氯雷他定片(开瑞坦),口服,每次一粒(10mg),每晚睡眠前服用一次,连续使用两周)。开瑞坦也属于哺乳期L1类药物,对孩子影响甚微。
如果过敏原检测的结果主要是尘螨过敏,可以考虑早期脱敏治疗介入,有助于缓解症状,减少药物摄入,并且避免鼻炎发展为哮喘。脱敏治疗建议孩子断奶后采用。
通过避免接触过敏原,药物治疗,鼻腔冲洗,或者结合脱敏治疗,能尽可能做到控制症状,避免对工作学习和生活质量的影响,这是治疗的目标。
过敏性鼻炎目前还无法根治,但是也不能听之任之,反复鼻炎症状会引起生活、工作及睡眠质量,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。
希望我的建议能够帮助您。
祝好!