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您好，非常感谢您的信任。

从您的描述来看，诊断为陈旧性肛裂是正确的，而且伴有前哨痔形成，药物等保守治疗，效果不好。你目前的治疗方法也很正确。最好等过了哺乳期手术治疗。

肛裂大多数情况下是由于便秘（腹泻也可以引起）导致的肛管皮肤裂开，多数在肛门前侧或者后侧裂开。

如果不是经常发作，肛裂创面没有明显的肉芽增生，没有前哨痔等并发症形成，大多属于新鲜肛裂，可以通过饮食和排便调理，药物治疗治愈的。

如果反复发作，形成陈旧性肛裂，肛裂创面肉芽增生，难以愈合，肛缘会出现增生性外痔，也就是前哨痔，是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好，可能需要手术治疗。


不用太紧张手术的痛苦，手术中会给你使用麻醉，手术后虽然会有点疼痛，但可以用止痛药。并且您现在症状比较明显，一直这样下去也很痛苦。手术时，医生会将狭窄的裂口「修成」一个比较宽、浅的口，切除增生的前哨痔、肛乳头肥大或者皮下瘘，并且根据情况切断部分内括约肌，缓解内括约肌痉挛，防止以后复发。大便经过时不会再撑开，就不会疼了，然后这个伤口会慢慢生长肉芽，逐渐变得和正常的表面一样。

肛裂手术是很普通很小的手术，几乎没有什么并发症和后遗症的，有经验的医生可以很好的完成手术治疗的，术后恢复了就正常了，不必过于担心。

如果不手术的话，肛裂也不会恶变成其他疾病，但会容易反复发作，稍微大便干燥或者拉肚子，甚至大便正常的话，也有可能导致发作，出现疼痛和出血的，严重影响生活质量和心情。

希望以上建议对你有所帮助。
祝好！

除了乳果糖口服液和复方角菜酸酯乳膏以外，也可以考虑使用硝酸甘油软膏（淘宝天猫上有售），这个药专门治疗肛裂的，具有药物扩肛的作用。但是哺乳期考虑慎用，能不用则不用。

除了以上药物治疗之外，也要注意饮食和排便调理：

1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多饮水（每天不低于2000毫升）。

2、保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时避免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟，每天1～2次。

祝好！

可以口服止痛药止痛，止血药等止血，但哺乳期不建议吃。对哺乳多少都会有一定的影响。

如果疼痛厉害，可以适当外用复方利多卡因乳膏涂在肛裂创面上止痛，这个药可以权衡利弊、适当使用。

用药前，一定仔细阅读说明书，哺乳期禁用的药物不能用。慎用的药物，可以权衡利弊，考虑使用。