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你好，感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息，目前考虑患者的诊断为：梗阻性黄疸，胆管结石，肝门部胆管占位，肝功能不全
首先，从诊断上看，患者目前胆管结石及肝功能不全的诊断明确，但治愈梗阻性黄疸的病因尚不明确，需要考虑是否是肝门部胆管肿瘤引起。为了明确诊断，需要进一步磁共振胰胆管造影（MRCP）及肝脏CTA检查以排除。再者患者已经置入支架，应该是在经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）下置入的，ERCP时可以取细胞学检查，如果发现有异性细胞甚至癌细胞就可以明确诊断了。明确诊断的目的是为了更好的治疗，因为肿瘤和结石的治疗方式和预后结果完全不一样。
其次，关于治疗。如果考虑是肝内外胆管结石引起的梗阻性黄疸及肝功能异常，建议目前继续护肝利胆等治疗，带炎症控制黄疸基本恢复正常时，评估下一步是否可行手术治疗。75岁年纪不算太大，只要评估出来心肺功能可以耐受，也是可以接受手术的。具体手术方式要根据结石的分布而定。
如果考虑是肿瘤，特别怀疑是肝门部胆管癌时，需要评估手术是否能够完整切除肿瘤，如果无法完整切除，则预后很差（预计生存时间3-6月）那目前就只能依靠胆道支架降胆红素。等肝功能恢复的差不多时，评估全身营养情况能够耐受且病理明确是癌的前提下，可进一步化疗。
总体来说，依据患者支架置入前后的肝功能水平，全身的情况和肝功能情况在好转（虽然转氨酶在升高，但胆红素在降低，胆红素比转氨酶更重要），如果饮食没问题营养可以保证的话，可以在家里继续治疗。但如果进食欠佳，营养差，则建议进一步到医院住院输液、护肝及加强营养治疗。
建议饮食上忌烟酒，低脂饮食少吃多餐，希望我的回答对你有一定帮助。

PET-CT可能对于肿瘤的诊断有帮助，但不是金标准。诊断肿瘤的金标准是找到肿瘤细胞，可以通过ERCP、穿刺活检等明确。当然，病理没找到，经济条件允许，PET-CT先做也行的，有一定参考价值。

一般来说，ERCP下活检是不会导致肿瘤扩散的（因为都在胆道里操作），实在不想活检的话，可以取细胞刷，如果找到异形细胞也是可以诊断的。