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您好，非常感谢您的信任。

从您的描述和图片上看，图片上脱出红色的应该是直肠黏膜，不太像痔核。肛缘皮赘增生突出，所以存在有混合痔和直肠黏膜脱垂。最好的办法就是手术治疗。

便秘可以引起痔疮和直肠黏膜脱垂加重，而痔疮和直肠黏膜脱垂的存在，导致肛门坠胀，便意感增加，老是想拉大便却拉不出，大便次数多，而每次拉的比较少等。
三个月前肠镜检查没有什么异常，说明肠道没有器质性疾病，也就不用担心了。

痔疮是很常见的肛周良性疾病，俗话说“十男九痔，十女十痔”，不会恶化变成癌症，也不会变成其他疾病。痔疮的治疗在于治疗症状，并不是所有的痔疮都需要治疗。也就是如果痔疮没有不适症状，即使检查存在有痔疮也没有必要去治疗或者手术。 但是要有出血、疼痛、或者脱出等症状就需要治疗了。
大多数通过饮食和用药保守治疗可以控制症状。如果通过保守治疗效果不好，症状反复发作，排便时痔核脱出肿胀，甚至逐渐加重，这个时候就需要手术治疗了。

直肠黏膜脱垂称为不完全脱垂，直肠壁全层脱垂称为完全脱垂。若下移的直肠壁在肛门内，称为内脱垂，下移至肛门外，称为外脱垂。直肠脱垂一般是指直肠的外脱垂。1975年我国肛肠学术会议将直肠脱垂分为三度；Ⅰ度脱垂：排便或增加腹压时直肠粘膜脱垂，长度小于4厘米，便后可自行复位。Ⅱ度脱垂：便时直肠全层脱出，长度4-8厘米，必须用手复位。Ⅲ度脱垂：便时肛管、直肠、乙状结肠脱出8厘米以上，较难复位。
直肠脱垂的治疗从几个方面考虑：脱垂的直肠黏膜及直肠与周围组织的固定，直肠及肛管的缩窄，切除脱出的肠管以去除脱出物的来源，盆底组织的修复与固定。

所以，结合你的情况，药物等保守治疗效果不好，最好的办法就是手术治疗。

建议去三甲医院肛肠科进一步检查，确定脱垂的轻重，进行手术治疗。

希望以上建议对你有所帮助。
祝早日康复！

您目前这种情况，有明显的手术指征，症状比较严重，没有什么好的保守治疗方法。
只有手术治疗才能达到根治的目的。

术后完全恢复需要3～4周的时间。

注意饮食，多吃蔬菜水果，避免便秘或者腹泻，必要时药物治疗，控制大便，排便的时候避免久蹲用力，时间控制在5～10分钟。大便软化通畅了，恢复才快，也不容易复发。

目前除了混合痔，还有直肠黏膜脱垂，但脱出也不多，没有达到整个直肠脱垂，手术治疗相对来说要简单一些，术后治疗效果应该很好的。术后完全恢复了，没有什么后遗症的，不必过于担心。

祝好！

到四月份做手术也可以的，影响不大，不是非现在做不可。

这段时间，可以按以下方法加强护理：

1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多饮水（每天2000毫升以上）。

2、保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时避免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前40度左右温水（或者药物坐浴，如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂等）坐浴10分钟，每天1～2次。

3、可以外用肛泰或者马应龙药物（早晚各一次，每次一粒药栓或者适量药膏）治疗。

4、如果便秘严重的话，可以口服乳果糖口服液（早晚各一次，一次10～15ml）或者复方聚乙二醇电解质散（早晚各一次，一次喝一大袋和一小袋）软化排便。