问题详情

您好，问题收到，感谢你的信任。
您的这份超声数据存在一定的疑点。
1.正常的话，房间隔缺损在封堵之前，血液从左房流到右房，左房的压力有释放的地方，右房的舒张末容积增加，先增大的是右房，随后是右室，不太会首先出现左房增大的情况。除非房缺合并二尖瓣狭窄，左房的压力释放不出去，才会出现有左房的增大。
2.从影像图片来看，左房并不是很大，应该说看起来是在正常范围的。
3.从数据来看，左房的内径一般在30mm以内，右房在30-43mm左右，右室差不多在23mm以内。
4.现在的测量数据，是左房在39mm左右，反而右房没有测量数据。
5.孕期会出现心率快，加上你目前体重较高，属于相对正常的现象，不太会引起心脏结构的局部性改变。
上述五点合在一起，如果把左房的数据换成右房数据，就都在正常范围内了，这跟影像上也是一致的，所以我的提出的疑点就是，这个登记的左房数据，是否有错误存在。
另外一点，就是如果说指标没错的话，目前的左房增大也不算明显（大了1cm左右），虽然没法解释，但也并没有什么诊断上的意义，超声上的测量存在误差的可能性很大。

所以，综上的话，关于彩超的结果异常，我建议您首先找一家医院复查个心脏彩超检查。

另外，关于昨晚心跳加快的症状，随着孕期推进，孕妇需要承担自身和胎儿的双重供血，心脏如果维持原来的心跳，将不足以把血液泵出去，所以会出现心跳加快的情况，目前看起来心跳的次数大概在100次，加上在医院多少会有紧张情绪存在，所以也不算是很快的情况，因此建议你在家多监测几次脉搏看看，另外再问你几个问题，鉴别排除一下特殊情况：
1.当时心跳快有没有别的症状？
2.心跳快的时候有没有心理很乱或者咯噔咯噔漏掉一拍的感觉？
3.晚上九点半前又有进食行为吗？
4.除了心慌外，有没有胸闷等？
5.现在心慌的情况好转了吗？
6.有没有发热、感冒、拉肚子等？

稍等，马上来回复您。

您好，抱歉久等了。
心脏彩超的问题就先过了，建议就是如上所述的地方。
关于这次的心跳快，可能还需要再进一步的了解下情况，心跳快分窦性心动过速，也有一种叫阵发性室上速会出现上述的表现，窦性的心动过速就是像你说的跑步之后的、紧张激动的心跳快，偶发的话有可能是不适当的窦性心动过速，跟休息不好、植物神经功能紊乱都有关系，但在结论之前需要排除阵发性室上速的可能性。
1.当时是突然觉得心跳很快吗？还是紧张焦虑之后逐渐变快的？
2.当时测得心跳的次数是怎么测出来的？血压计的监测吗？
3.当时跳得很快的时候，感觉心跳的乱吗？还是很快但很规律？
4.后来心慌症状是突然好转的还是慢慢慢慢好转的？
5.后来有没有肢体麻木的表现？
6.当时做心电图的时候是心慌症状已经完全好转了吗？
7.当时有没有用手测过脉搏？大概有多少次？
8.既往有发生过类似的症状吗？
9.近期有没有频繁的心理咯噔一下漏掉一拍的感觉？

好的，我大概清楚了，先别担心，一会儿我帮你分析一下是什么情况，我先吃个饭，待会儿找个电脑来回复你，见谅。

您好，抱歉久等了。
症状汇总：这次无缘无故的突然发生心跳很快，测数有170-180，跳动的节奏有很规律，脉搏基本摸不到，脖子也跟着跳动，造成紧张、大口吸气。
诊断推测：这样的一组症状，结合在一起来看，很可能是发作了阵发性室上速。

阵发性室上速是一种心脏传导异常导致发作快速心律的疾病。在正常情况下，心脏从上到下是一条大路，阵发性室上速的话，就是多了一条小路。大路跟小路比，正常都走大路，心跳就正常，在60-100次，紧张的时候可能100多次。但是如果从小路走，会非常的快，可以达到200次左右。也就是说，你的心脏在从上到下的时候，很可能多了一条路出来。这个特点比较明确，发作很突然，心跳非常快，但是很规整，脉搏又细又速。

那么后来，虽然不知不觉中心跳又走回了大路，但由于这种刺激作用带来你的紧张感，你仍然会感觉到一些症状，不过跟开始的时候并不完全一样，却仍然有一些心慌的感觉，这也是你为什么到了医院没有检查出来的原因。

这个疾病的诊断，没有心电图的话，只能依赖于典型的症状，或者是食道调搏术或者心内电生理检查。
别看这个病发起来吓人，但是危险系数并不高，虽然心跳比较快，但都是有效的收缩，一般不会造成晕厥，段时间也不会对胎儿造成影响，但是发作时间过长了的话，可能会影响胎盘的供血，不过幸运的是，这个阵发性室上速，终止的手段非常多，很多都可以不依赖药物就能终止（1.发作时深扣自己的喉咽喉部，造成恶心；2：将脸埋在冷水里3；按压眼球来终止。一般人还可以通过瓦氏动作，但孕妇的话，不太建议做这个动作）。

这个疾病的发作，频率不高，也不必担心，现在也没有办法解决，等到生产过后，一切都稳定了，再去做一下食道调博术或者心内电生理检查就行了。

给出上述建议，是因为不管检查也好、药物治疗也好，对胎儿都不是十分有利，所以医疗原则上暂时搁置、发作时无力方法解除、不要紧张害怕、产后择期检查。

到时候镇明确了，如果确实是这个病，就做射频消融术来根治。
希望我的回答能帮到你，其中知识点很多，也不能一一介绍，如果你还有疑问，欢迎再次咨询。
还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语。
祝宝宝健康，妈妈平安。