问题详情

您好！感谢您的信任！
1.这个年龄男性，还是要小心心脏方面；请问您一般什么情况出现不舒服，有什么诱因吗，比如活动、休息、紧张、劳累、饮食等，或者说没有什么明确的诱因；每次发作大概持续多久，几秒钟还是几分钟？这种情况就是最近这一个月发生的吗，之前有类似的情况没？现在是每天都不舒服吗？
2.血压血脂血糖高不，是否吸烟、肥胖？
3.您用的药物，医生都是考虑心肌缺血的，不过检查基本都正常，至少没有出现心肌梗死等急性危重情况；之前还有其他病史没，如胃病、反酸等。
4.这么说吧，有胸痛，硝酸甘油缓解，如果还有其他方面危险因素，如三高，还是要高度怀疑冠心病的，建议进一步检查吧，可以做一个冠脉CTA看看；如果真是冠心病，需要系统治疗的。
祝好

嗯。
1.这个斑块不是说没问题，意思是，如果其他方面都没啥，单纯这个斑块可以不处理的；不过，这个斑块提示存在动脉硬化（动脉硬化每个人都会i有的，最大的危险因素是年龄；其次就是三高、吸烟、肥胖).
2.血压血脂血糖必须常规检查的，控制好三高很重要。
3.年龄+男性+吸烟+动脉硬化+胸闷+可能偏胖，这些因素都是冠心病的危险因素，要小心的，这样吧，按照我说的做一个冠脉CTA吧，放心（不然就直接做冠脉造影，这个最准确，只是冠脉造影需要住院，小手术；冠脉CTA门诊就可以做，可以先筛查，没事就不管，要是严重，再进一步做造影）。
4.如果明确了冠心病，目前治疗药物非常成熟，如阿司匹林、他汀都是需要长期服用的。
5.对了，一般持续这么久的不舒服，要注意胃肠的问题，如胃炎胃溃疡，可以试着用点奥美拉唑这类药物试试，可能也会有缓解的（心脏病发作，也会刺激胃的）。
祝好

嗯，做CT的时候，少量静脉注射一点造影剂就好了（胳膊上打一针），门诊就做了，没有什么痛苦，很方便的。
估计您是担心，造影剂过敏，这个没法预料（如同您对从没吃过的食物一样，理论上都有过敏的可能，任何第一次接触的东西，理论上第一次接触都有过敏可能），但概率是很低的，如果没有过敏史的话，概率更低，即使出现，也会有相应的处理措施的，所以是安全的，不要担心（如果风险高，就不可能门诊开展了，是吧）。
祝好