问题详情

谢谢您的信任！
宝宝4个多月，全身出现图片中所示红色斑片样得疹子。摸起来有些发热。

请问宝宝的皮疹具体出现了多长时间了？
最开始出现在哪个部位？
越来越多了吗？
宝宝有没有烦躁或者挠抓？
宝宝是混合喂养还是母乳喂养？
妈妈有没有吃容易过敏的食物？比如海鲜？牛羊肉？
出现皮疹之前有没有添加新的辅食？
有没有换新的奶粉品牌？
有没有换新的衣服及贴身的床单被罩？
买新的玩具？
有没有感冒或者发热？
有没有洗热水澡？
出现皮疹后，您有没有给宝宝用药呢？效果怎么样？

回复收到！
宝宝的皮疹已经有24小时有余的时间，从你第二次提供的图片上来看，宝宝的皮疹，有的皮疹形态是红圈白心（边缘是红色，中心是皮肤颜色）；更多数的皮疹是红色斑片样的形态。
宝宝的皮疹是增多的趋势，因为宝宝有些烦躁，孩子应该有痒感。

宝宝四五天前有过发烧，当地大夫考虑流感，给予孩子口服利巴韦林，及小儿退热颗粒；
你给孩子涂抹婴宝后，效果不是特别好，宝宝从昨天起有些拉肚子。

诊断：根据宝宝皮疹的形态及特点，我考虑过敏性皮疹的可能性最大

原因：
过敏性皮疹发生的原因非常复杂，跟感染，食品，食品添加剂、药品，蚊虫叮咬，冷热刺激、日光照射、吸入性气体等很多因素都有一定关系。
咱们宝宝在四五天前有过发热，就是在四五天前有过感染的情况，很多感染可以诱发身体的一个高敏感状态，就是说感染的时候，身体有时候会呈现过敏体质，这个时候如果口服一些致敏的药物，孩子很可能就会出现过敏性皮疹。所以，宝宝口服的利巴韦林和小儿退热颗粒，都不排除是宝宝这次皮疹的过敏原因。

皮疹的处理：
1、首先就是避免用诱因。宝宝这次在出现皮疹之前有口服，利巴韦林及小儿退热颗粒，有可能是这两种药物，其中任何一种导致的孩子过敏，所以这两种药物以后一定要谨慎使用，。此外，针对流感，唯一有效的药物就是奥司他韦。利巴韦林对于流感是没有任何作用，而且对于婴儿退热，我们只推荐对乙酰氨基酚，或者是布洛芬。利巴韦林除了对于呼吸道合胞病毒可能有效之外，对于绝大多数的呼吸道感染是没有任何作用的，而且这个药物相对来说副作用很多，所以这个药物，一定要谨慎使用。

2、药物治疗
外用药物方面： 炉甘石洗剂没有任何的副作用，可以每日给宝宝2-3次涂抹。有助于消退皮疹，并且减轻瘙痒感。 需要注意的是，如果宝宝局部的皮肤又抓破皮的地方就不要再给它涂抹炉甘石洗剂了。炉甘石洗剂要用在皮肤完整的部位。

口服药物方面： 口服的抗过敏药物可以口服盐酸西替利嗪早晚各2.5毫克。尽管说明书上显示六个月以上的儿童使用，但是，盐酸西替利嗪是很安全的，6月以下的婴儿都可以使用，安全性还是很好的，临床上用的也非常多。如果口服的话，一定要口服宝宝的皮疹，完全消失。停药的时候可以缓慢的减量，用3到5天的时候尽量完成，这样能够减轻皮疹反复发作的机会。

另外，家里如果有维生素c的话，可以给宝宝口服。也可以去正规的药店购买维生素c药片非常便宜，几块钱100片。早中晚各100毫克。维生素c有改善血管通透性，减轻过敏的作用。但是，这两种药物效果较弱，如果宝宝胃药困难的话，也可以不口服。

注意事项：
过敏性疹最害怕的就是累及呼吸道，导致喉头水肿，引起窒息。但是这种情况是非常罕见的，咱们注意观察宝宝的呼吸情况就可以。一旦孩子出现呼吸急促，呼吸困难，或者是声音嘶哑，建议及时医院就诊。
另外，生活中宝宝的穿衣最好穿宽松透气棉质的，不要穿化纤制品。皮疹明显的这段时期内，海鲜牛羊肉等高蛋白的食物尽量忌口；
因为洗澡的时候水温相对来说是比较高的，所以建议不要超过36℃。水温高的时候皮肤表面的毛细血管扩张充血的，这个时候皮疹就会红一些，一般在保持清爽之后红色就会逐渐的减轻。是正常的生理现象不需要干预。
洗澡的时候尽量不要用肥皂或者是刺激性的沐浴液
家里的床单被罩，尽量的定期晾晒减少螨虫导致的过敏，现象。在宝宝皮疹，明显的这段时间内新的辅食暂时可以缓一缓添加。

妈妈不用担心，先按照我说的方法试试看看能不能改善？


宝宝昨天开始拉肚子明显吗？每天腹泻多少次？拉大便是什么样子的？宝宝吃奶精神怎么样呢？

这里把儿童的退热原则给您说一下，
这里把退热的原则给您说一下：
布洛芬及对乙酰氨基酚是儿童推荐使用的退热药物。每日4到6个小时使用一次，24小时之内不超过四次。现在退热的原则是只使用一种退热药物，不推荐在24小时内交替使用退烧药。
提倡在体温大于38.5℃，并且伴有精神不好的时候才使用退热药物。但是如果宝宝的体温大于37.3℃度，虽然小于38.5℃，但是宝宝的精神状况不好，这个时候也建议口服退热药治疗的。
宝宝的体温小于38.5℃，如果手脚是温暖的，面色红润精神状态也不错，可以给宝宝物理降温，也可以不用采取任何的措施。
退热的目的不是让体温降到正常，只要宝宝舒适的体温就可以。

另外利巴韦林是不适用于手足口病及流感，或者是普通感冒的，所以以后宝宝感冒的时候，也不要给孩子口服利巴韦林

有疑问，咱们随时沟通~

1、这个皮疹一般会自行消退嘛？如果宝宝精神状态还好，可以不用用药吗？

宝宝的皮疹可以会自行消退的，可能1-2天的时间，也可能会几天甚至更长的时间。
如果宝宝精神状态不错，没有明显的烦躁，可以不用药物，
主要是因为考虑到孩子现在有烦躁，宝宝会比较痒，所以建议使用药物治疗，如果不给宝宝口服抗过敏的药物的话，您可以去药店购买炉甘石洗剂，这个价格非常便宜，而且没有任何副作用，能够减轻宝宝的痒感，是可以放心使用的。

2、我家昨天下午开始拉肚子，到目前为止拉了三四次了，每次便便是黄色的，有很大的奶掰，类似炒的碎鸡蛋一样。一般吃过就会拉。这跟我昨天喂了益生菌有关系吗？
如果宝宝在口服益生菌之前，没有腹泻的情况，吃奶大便都非常的正常，口服的益生菌之后，才出现了拉肚子的情况，我认为跟口服益生菌的关系还是比较大的。
益生菌能够调节胃肠道的菌群，口服了益生菌吃后，胃肠道功能增加，分解食物的功能也增加了，容易出现大便次数多的情况，有时候大便也会比较稀，所以如果宝宝吃饭饮食都很好的话，不建议口服益生菌的。像宝乐安，或者是妈咪爱，都是药物型的益生菌，不作为常规的宝宝保健用品。
当然，如果停用肠道益生菌之后，宝宝持续存在腹泻的情况，那么，胃肠炎的早期或者是消化不良，都是不能除外，所以建议您先停用益生菌看一下，必要的时候给宝宝送点大便常规看一下，根据情况，做进一步的处理。

3、对了我家起红疹之前喂了一次益生菌，这个会不会也可能是过敏原？
一般益生菌很少引起过敏，我考虑益生菌导致的，皮肤红疹可能性还是比较小的。

祝宝宝越长越壮，也祝孩子一切顺利~