2019年01月10日
第1次提问
男宝,2岁4个月,体重25斤,有遗传性显性蚕豆病,咳嗽4天,前期半夜至凌晨咳得厉害,今天全天咳嗽有鼻涕。 因蚕豆病非常多药物都是禁止使用的,今晚咳得特别严重,吃了医院开的盐酸西替利嗪滴剂没有明显好转,咳嗽一连咳7.8下担心影响呼吸。今日医院检查肺部没有问题。所以请问医生,什么药物适合缓解咳嗽?
2019年01月10日
王国蓉医生
您好!感谢您的信任与提问。
您叙述的情况我已仔细看过了。
先把两张很有用的附图上传给您。
为了稳妥期间,我需要上班之后和我院的药剂师再确认一下,然后给您推荐药物。
请您稍候~
谢谢!

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2019年01月10日
王国蓉医生
药剂师正在查询。稍后回复您
2019年01月10日
王国蓉医生
可以试用 复方福尔可定口服溶液 止咳治疗。

另外感染也有诱发溶血的风险。注意抗感染治疗。

日常就诊时,注意携带图2那种“G-6-PD缺乏症患者携带卡”,以便大夫用药参考。

以上供您参考。

后续如有问题,请追问或随时联系我。

祝宝宝早日康复!

如果方便,请5星评价。谢谢!
2019年01月10日
王国蓉医生
补充另一位对蚕豆病有专门研究的药剂师的意见:

复方甘草合剂 也可以尝试使用。

安全性方面,复方甘草合剂比复方福尔可定口服溶液可能还要好一点;但止咳效果后者更强。

附图是这位专家制作的课程图片,供您学习参考。

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2019年01月10日
第2次提问
您好 医生请问还有别的药推荐吗? 这2种药我在普通药店和社康都没有买到呢,我们在深圳,常规要正常都能买到的
2019年01月10日
王国蓉医生
常用止咳效果比较强大的药物,一般含福尔可定或右美沙芬。这两种药物成分都是中枢镇咳药物,效力强于中成药。
福尔可定 或 右美沙芬 这两种成分,都可以用于G-6-PD缺乏的病人。 不过相比而言,对小儿童,右美沙芬的安全范围小一点(毕竟是中枢镇咳药物,过量有风险),所以选择含 福尔可定 的止咳药更好。

复方福尔可定口服溶液(比如澳特斯®)已经是临床比较常见的药物了。但含 福尔可定 或 右美沙芬 的药物都是处方药,在有些药店买不到不奇怪(就算有,也需要凭处方购买)。

我查看了一下,很可惜,来问丁香医生平台的处方系统里面也没有这种药物。所以无法给您处方药物了。

您可以去大一点的医院,尤其是有儿科的医院或儿童医院问问。可尝试:查医院总机电话→查药剂科或医院药房电话→打药剂科或医院药房电话询问→如果有,您再去。 这种方式可以免去盲目奔波、比较高效,供您参考尝试。

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理