2019年01月09日
第1次提问
男 47岁 患病时长:一月内 病情描述:医生晚上好! 今天早上起床头晕,平躺下去即头晕消失。大约一个小时后才正常起床。白天,有两次站立准备坐下去瞬间发生短暂性(约一两秒)头晕。 ,其后量血压110----145 现在晚上睡觉,平躺和向左侧睡觉都没问题,向右侧睡时会发生短暂头晕。 大约两周以来,偶尔会发生心跳突然加速一下,就是好像心脏撞到嗓子眼了一样,每次持续半秒。 两个月以来,右手臂举起有疼痛感。 请教可能是什么原因引起的?该怎么治疗? 另,我父亲有冠心病史,母亲脑中风、后胸部大面积血管堵塞去世。 谢谢医生! 采取过的治疗措施:无
2019年01月09日
蒋永荣医生
您好!感谢您的信任!
1.类似不舒服,今天第一次出现吗,以前有过没?
2.今天血压确实明显高了,低压110很高了,这会家里有测量血压的吗,可以测下看看;以前血压高吗?是否用降压药,服用的是什么?
3.如果明确了高血压,而且很高,需要药物控制的,高血压就是心脑血管疾病的最大危险因素;
4.两个月以来,右手臂举起有疼痛感,这个应该局部肌肉神经的问题,比如劳累、体力活动、磕碰等导致的,这个跟心脏关系不大;
5.大约两周以来,偶尔会发生心跳突然加速一下,就是好像心脏撞到嗓子眼了一样,每次持续半秒:这种瞬间消失的、短暂刺激,问题不大,不排除偶尔的心率波动,不要担心。
6.目前主要是关注血压,今天的不舒服就是考虑高血压引起的,如果血压还是非常高,甚至更高,要小心的,必要时需要去医院;
7.血脂血糖高吗,近期做过什么检查可以发给我看看。对了,最近没有感冒吧。
祝好
2019年01月09日
第2次提问
谢谢医生耐心解答 1 今年夏天体检血压及随后有两次测量是90---130或120 2 几个月前发生过一次快速爬楼至五楼后头晕现象,后测血压90--140 3 在药店测量的血压 4 没有治疗和吃药 4
2019年01月09日
蒋永荣医生
嗯。
1.运动后当下,血压高点正常的,这个没事;
2.夏天时候血压还不高,不过低压偏高点;现在冬天,本身血压就容易高,还是要注意血压的;
3.这会要是没啥大的不舒服,就先休息吧,要是不舒服,最好还是去医院,安全,毕竟白天血压很高。
4.建议最近多测量血压,可以自己买一个电子血压计,经常测量;如果确实高,尤其像今天这样高,需要用药控制的,现在高的话,最好用药;首先推荐地平类药物,如氨氯地平,先用5mg,每天一次,要是控制不住,可以用10mg。
5.估计近期也没好好检查吧,建议常规检查下,血尿常规、肝肾功能、心电图、胸片等常规检查下,控制好血压血脂血糖非常重要。
祝好
2019年01月10日
第3次提问
医生晚上好 今天早上继续昨天症状,我去当地医院检查了颅内多普勒超声。 结论 大脑供血不足。 另,上午血压 90--145,晚上血压110---168 谢谢

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2019年01月10日
蒋永荣医生
您好!
1.这个检查提示血流缓慢,这个原因比较多的,动脉硬化,尤其是远端小血管狭窄会引起,建议血脂血糖都检查下,血脂血糖必须控制好的;
2.目前血压明确是高的,必须先把血压控制住(高血压就是引起动脉硬化的重要因素),医生开药了吧,应该马上启动药物降血压(我之前说的药物也可以,只要能控制血压都是合适的药物)。
3.本身高血压,尤其没有控制的高血压,会对大脑形成很大的影响的,所以要重视血压的监测和控制。
4.如果血脂高,或者其他部位血管出现动脉硬化斑块,如颈动脉,建议他汀药物长期服用,如瑞舒伐他汀。这个很重要,主要是抗动脉硬化和降血脂的。
祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: