2019年01月09日
第1次提问
本人男,现年37岁,身高1.73米,体重150斤。心脏无痛感和病症,但检查结果显示有异常血流,请医生查看我的检查结果,帮我解读一下。看后续是否需要做什么相应的治疗。谢谢!附:图片有两份检查报告,一份是2017年10月份体检时的(有红圈的图片),另一份就是这两天检查的结果。

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月09日
薛歆医生
您好!感谢您对我的信任。

根据您的心脏彩超描述,可以明确诊断,这是一个“继发孔型房间隔缺损”,而不是卵圆孔未闭。

我先说说卵圆孔未闭,这可以说不是一个病,20-25%的人有卵圆孔未闭,它的特点是往往是右向左分流,而不会出现左向右分流,因为正常情况下,左房压力高,会把继发隔牢牢的贴在原发隔上,不会有分流,一般是在右房压力增高的瞬间,会有右向左分流,这就像家里的大门,只能朝屋外推,如果你从屋外往屋里推,不管你用多大力量也是推不开的。

再说说房间隔缺损,这是由于胎儿时期继发隔发育不良,原发隔退化又过多造成的缺损,由于正常左房压比右房高,所以是左向右分流,造成右心血量增多,如果长此以往,会导致肺动脉高压,右心压力增高,而出现右向左分流。

一般我们认为4mm以下的房间隔缺损不用处理,您的房缺测量是5mm,最好是直接介入封堵,但目前尚未出现肺动脉高压,而且右心不大,也可以先观察。

我建议您先找个好的心彩超医生复查一个心脏彩超,好好测测到底有多大房缺,把距离房顶,房室瓣,上下腔静脉,肺静脉,冠状窦的距离也测一下,判断是否需要做处理,能不能做介入封堵,还是必须手术治疗。这些都取决于彩超结果,您目前的彩超太粗糙了,我觉得要完善一下。如果测量结果必须处理,那您把彩超发过来,我们在讨论一下是介入还是开胸手术。

您的房缺不算大,我建议复查彩超,如果确实不用处理,可以正常生活,不用太在意。

祝您生活愉快!“心眼”多往往说明您很聪明!
2019年01月10日
第2次提问
谢谢您的解答!接下来会去做更清晰的彩超。但在这之前还想问一下,身体会有什么反应就提示可能有肺动脉高压呢?想知道平时要注意些什么?要定期做什么检查吗?
2019年01月10日
薛歆医生
如果活动时呼吸困难,身体水肿,很可能出现了肺动脉高压,平时避免剧烈活动,大喜大悲,每3-6个月复查心脏彩超。
2019年01月11日
第3次提问
薛医生,我这种体质,平时可以做些什么运动吗?散步、快走或者游泳可以吗?本人身高1.69米,之前写错了,体重有点偏重,睡觉会打呼。请问打呼和心脏房间隔缺损有关吗?
2019年01月11日
薛歆医生
您说的这些运动应该都可以,如果累了,感觉呼吸困难,一定要停下来。可以放心,打呼噜跟房间隔缺损没有关系。

TA的问答

您好,我父亲83岁,以前身体很好,不喝酒,吸烟。近三年走路喘,去年住院两次,诊断见图,诊断为心衰,以往没有高血压高血脂及糖尿病病史,平时没病时血压偏低大概100/60。出院之后服药情况见下表。 现在情况是走路及上下楼喘,无力,晚上睡眠不影响,每日晚上睡觉咳嗽6到7次,有痰,白天偶有咳嗽,血压特别低,高压69,低压39,心率55到60,平时坐椅子的时间比较长,脚有时浮肿,每次喷跌打损伤的消肿药浮肿会消失。我爸对医院抵触,有病拒绝去医院,您看看我爸的情况,血压这么低危险吗?用药是否合理?螺内酯是否还要吃?在家吃药需要监测哪些指标,是否需要定期验血验尿?还有什么需要注意的?宝宝16个月,12月6号发烧,体温38.5以上时吃了布洛芬.12月7号高烧39.5去了医院,化验了心肌五项(图一),血常规(图二),当时因为c蛋白高让住院,但是我没同意,回家后第二天退烧出疹子,确诊为幼儿急诊,疹子退了以后去医院复查心肌酶(图三),让回家吃果糖一天能喝半只左右吧,孩子不喝总吐,有时候还忘了吃,vc(一天半片)和辅酶q10(胶囊是粉末的一天三分之一),一个月后复查心肌酶(图四)和血常规(图五),说吃果糖没用,换了了左卡尼汀,一天半只,现在吃三天了,vc还在继续吃,孩子没啥症状,我想问问我家孩子严重吗,用这么吃药吗薛主任好,以前请教过您我妈妈心脏病问题,11月来京安贞阜外看病结果附后,预计4月手术。心内科开的瑞舒伐他汀加氯沙坦钾,刚吃不久,怕瑞舒伐他汀诱发糖尿病,想改吃阿托伐他汀行吗?大夫嘱咐不要感冒,她最近得甲流了,吃奥司他韦和美林,我担心感冒引发心衰,啥情况需要马上去医院?您还大夫,我怀孕有28周,最近感觉胸闷气短,今天就去做了个心脏彩超,结果显示我有房间隔缺损8毫米,我想问问这个严重吗? 可以坚持到足月生孩子么?这是二胎,头胎是顺产,当时也没发生过这种情况。您好,这是我父亲,吉林省白山市医院无法治疗,建议转诊。您们那里可以治疗吗。病人目前呼吸略微困难。