2019年01月09日
第1次提问
我家宝宝3岁4个月,女孩。 😷周一早上起床,发现孩子发烧,咽喉部位有些红肿,精神状态正常,在家观察。周一晚上体温38.9,但精神状态也还好,为了让孩子睡的舒服点,就喂了一次布洛芬。 😷周二白天还是有些低热,白天体温都在38.5左右,并伴有咳嗽,精神状态还是挺好的。晚上睡前让宝宝在充满水蒸气的浴室里呆了一段时间,入睡后咳嗽并不严重。 😷今天周三,白天没有发烧,但还是咳嗽。去医院检查,医生说肺部没什么问题,诊断为急性支气管炎,要开头孢。我提出质疑,没有确定是否细菌感染,为何开头孢,医生就让做了血常规。结果出来以后,医生说血项结果问题不大,可以不吃药,但需要止咳(家里有纳尔平,但上次咨询丁香医生,说不建议宝宝吃。) 😷现在宝宝睡了,又有点低热,体温38.1。 请问医生,宝宝目前的状况,是否需要吃药?如果不需要吃药,应该如何护理?

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2019年01月09日
李卫国医生
你好。
最近家里有人感冒吗?孩子接种流感疫苗没有?幼儿园流感多么?

听起来是感冒了。现在是呼吸道症状高峰的开始,大概会经理2-3天咳嗽,鼻塞,流感最难受的时候,就到恢复期了。可能明天发热就好了。这是规律,可以看这一篇:https://mp.weixin.qq.com/s/4AeJ3gWettfGS46xY-PGqA

鼻涕可以使用海盐水喷鼻。发热39度以上可以使用退烧药。咳嗽可以口服蜂蜜,每次1小勺,每天2次。就可以了。

如果过1-2天咳嗽,咳痰严重了,可以吃易坦静之类。之后大多数会康复,少部分合并细菌感染,需要口服抗生素。这是规律。

所以,早期验血没有意义的。不能只按那个来判断的。

如果有过敏体质,病程可能会长一些,容易气喘,咳嗽很久。
2019年01月09日
第2次提问
最近家里没有人感冒。孩子流感疫苗只接种了一针,第二针缺货没打上。 周日带孩子去看了一场电影,晚上洗漱完,穿着秋裤在空调间的地板上玩了半个多小时,可能着凉了,晚上吐了,周一早上就发现发烧了。但是一开始并没有流鼻涕和鼻塞的症状,只是发烧和咳嗽。体温也一直没有超过39度。 刚才量了体温38.8,需要叫醒喂退烧药吗?
李卫国医生
当然不需要叫醒喂药了,唯一的原则是让孩子舒服一点。

唯一注意的是最近流感很多。如果周围流感很多。或者有条件化验鼻拭子,可以口服奥司他韦抗流感。
可能有那么一点点用。

发热很难受时,或超过39度(睡着不需要叫醒)可以口服退烧药。
2019年01月09日
第3次提问
我们这边的医院好像没有能够化验鼻拭子的。在不确定是否流感的情况下,服用奥司他韦也有用吗?药我家里有,上次普通感冒医生给开的没给孩子吃。 另外,因为今天医院的医生说是急性支气管炎,这个我不是太了解,跟急性上呼吸道感染,有什么区别吗?会不会有并发症之类的?易坦静是处方药吗?能在药店买到吗?
2019年01月09日
李卫国医生
通常情况下,只要流感有用。
但流感不一定要检查。周围很多人流感的时候,孩子出现流感的症状,可以经验性使用。
上呼吸道感染是喉以上的感染。感冒通常前2-3天只是鼻塞,喷嚏,是上感。
然后往下走,叫支气管炎和肺炎。咳嗽,有痰,支气管炎。严重些肺炎。

但诊断很主观的,没有客观的界限。

这是疾病发展规律,不是越来越严重的。肺炎相对重些,可以说并发症。
易坦静不是处方药。药店买到。
2019年01月09日
李卫国医生
送一份育儿指导,可以参考一下。

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TA的问答

症状及患病时长:孩子四岁八个月,昨天开始发烧,刚刚量体温38.5,今天开始有点鼻塞 就医及用药情况:今天早上去医院查了血常规,报告您看一下,分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药,医院医生让吃头孢跟小儿豉翘,早上已经服用过一次。 需要解答的问题:医院医生说孩子是病毒➕细菌感染,想问一下医生还需要服用什么药物?孩子有过敏性咳嗽,如何护理?李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量