你好,感谢信任,我已经仔细看过您的咨询情况了。
支气管扩张这个病是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或多支支气管不可逆性扩张,临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,日久不愈可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。
在支气管扩张症的发病机制中,感染是关键一环。就好比一个水管如果有一节下面突出来了,这个地方就容易积攒污垢,就容易生锈。支气管扩张同样的道理,变形的地方就容易积攒病原体积攒灰尘积攒痰液,就会导致反复感染,支气管被反复破坏,除了大量浓痰外那就会出现咯血!更尤其是您母亲还有糖尿病,更容易感染,更不容易治疗!
所以对于对于她来说最关键的就是控制血糖,抗炎治疗,排除痰液。
空腹血糖建议控制在5-7之间,餐后血糖尽量控制在10-12以内。
除了控制血糖应该应用的药物之外,其他药物建议治疗方案如下:
①桉柠蒎肠溶胶囊,一天三次,一次一粒
②富露施片,一天三次,一次一片
③罗红霉素,早晚各一粒
④西替利嗪,睡前一片
⑤左氧氟沙星,一天一片
⑥噻托溴铵喷雾剂,早上两吸。
上述药物多管齐下,涵盖了抗药、排痰、
止咳、降敏,降低高黏液分泌状态,扩张支气管的作用。坚持使用药物①②③④⑥不少于一个月,⑤不少于半个月。一个月后根据复查结果调整用药方案。
为什么用了两种抗炎药呢?是因为在运用左氧氟沙星此基础上建议加用罗红霉素,可以更好的控制她的病情,原因是由于罗红霉素除了是消炎药,还是免疫调节剂和黏液调节剂,可以在配合左氧氟沙星同时抗菌的作用同时,增强呼吸道免疫力,促进肺部脓性组织排出。