谢谢你的信任。
因为没有CT所以具体局部情况只能估计。因为你33岁,从你的叙述中,耳道应该没有流过脓,听力应该也没有影响,可能你也没有做过CT检查。所以我的考虑就在此基础上展开。
如果以往有中耳炎史,听力也有明显下降,或者现在耳朵还在流脓,请一定到医院做完相关的检查。因为中耳炎、外耳道胆脂瘤、外耳道良恶性肿瘤等均可以导致乳突区骨质改变。
如果这一切从没发生过,那么常见的原因就是先天的发育不对称。这样情况,可以没有面瘫也没有明显的耳部、听力的变化,对各项功能可以没有丝毫影响,你完全可以不用理会。个别情况耳道狭窄,容易耵聍(耳屎)栓塞,定期看看医生即可。
另外你提到的表面有个小小骨头,常见的有两种可能,一是乳突表面一个小骨瘤,这是良性骨肿瘤,可以进展很慢,对生命也无威胁,可以到它大点影响外观时,手术切除之。二是一个小淋巴结,慢性淋巴结炎,可以因为头面部任何一个地方的炎症而引起淋巴结增大,比如,慢性鼻炎、慢性咽炎等。它可以很长一段时间不消,除非急性炎症,一般也不会短时间增大,这个也可以观察。如果短时间快速增大,伴随头颈部其他淋巴结的增大,那就需要当心。
注意,这两个疾病的区别,骨瘤或者本身发育留下的骨棘无法推动,与乳突紧密结合。而淋巴结可以移动,压迫还可以有痛感。如果是淋巴结炎小而且不变,可以不用药,如果痛,可以用点抗生素。
另外,就你这个情况,不常见的还有皮肤的毛囊炎,皮脂腺囊肿等,因为发作过炎症,
瘢痕化后,局部留有小的硬块,但这个与皮肤相连紧密,你仔细区分看。
如果短时间增大,就要排除急性淋巴结炎,头面部其他感染,淋巴结核,淋巴瘤等,这个你应该不存在,不用担心。
目前可以不用药,观察看看,实在不放心,拍个CT或局部穿刺看看,当然骨瘤是无法穿刺的,你仔细摸摸看。
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