2019年01月09日
第1次提问
你好,周主任,我右耳后凸起的骨头比左边的要高,就是左右不对称,右耳洞也比左耳洞要小,并且右边凸起的骨头上还长了一个小小的骨头,不知道有没有问题?这块骨头里面不会长了什么东西把骨头顶起来了吧?比如肿瘤?耳后这块骨头是叫乳突吗?谢谢。
2019年01月09日
周文胜医生
谢谢你的信任。
因为没有CT所以具体局部情况只能估计。因为你33岁,从你的叙述中,耳道应该没有流过脓,听力应该也没有影响,可能你也没有做过CT检查。所以我的考虑就在此基础上展开。
如果以往有中耳炎史,听力也有明显下降,或者现在耳朵还在流脓,请一定到医院做完相关的检查。因为中耳炎、外耳道胆脂瘤、外耳道良恶性肿瘤等均可以导致乳突区骨质改变。
如果这一切从没发生过,那么常见的原因就是先天的发育不对称。这样情况,可以没有面瘫也没有明显的耳部、听力的变化,对各项功能可以没有丝毫影响,你完全可以不用理会。个别情况耳道狭窄,容易耵聍(耳屎)栓塞,定期看看医生即可。
另外你提到的表面有个小小骨头,常见的有两种可能,一是乳突表面一个小骨瘤,这是良性骨肿瘤,可以进展很慢,对生命也无威胁,可以到它大点影响外观时,手术切除之。二是一个小淋巴结,慢性淋巴结炎,可以因为头面部任何一个地方的炎症而引起淋巴结增大,比如,慢性鼻炎、慢性咽炎等。它可以很长一段时间不消,除非急性炎症,一般也不会短时间增大,这个也可以观察。如果短时间快速增大,伴随头颈部其他淋巴结的增大,那就需要当心。
注意,这两个疾病的区别,骨瘤或者本身发育留下的骨棘无法推动,与乳突紧密结合。而淋巴结可以移动,压迫还可以有痛感。如果是淋巴结炎小而且不变,可以不用药,如果痛,可以用点抗生素。
另外,就你这个情况,不常见的还有皮肤的毛囊炎,皮脂腺囊肿等,因为发作过炎症,瘢痕化后,局部留有小的硬块,但这个与皮肤相连紧密,你仔细区分看。
如果短时间增大,就要排除急性淋巴结炎,头面部其他感染,淋巴结核,淋巴瘤等,这个你应该不存在,不用担心。
目前可以不用药,观察看看,实在不放心,拍个CT或局部穿刺看看,当然骨瘤是无法穿刺的,你仔细摸摸看。
欢迎沟通!
2019年01月09日
第2次提问
谢谢,周主任的回复,我耳朵从来没有流过脓,也没有听力的明显下降,就是偶尔感觉会有上火疼的感觉。表面的小小骨头,不能推动,与乳突紧密结合的,应该是个小骨瘤。是不是这种情况就没啥问题了?
2019年01月09日
周文胜医生
没啥问题,注意观察即可
第3次提问
感谢您的详细耐心的解答。
2019年01月09日

TA的问答

医生你好!本人上周一感冒鼻塞有青绿色浓鼻涕,到昨天症状稍有缓解。昨天开始使用电动洗鼻器冲洗鼻子。今天早上起来,右鼻子堵得很厉害,我照常冲洗,结果冲洗过程中可能有水压,而右边鼻子又完全堵塞,冲洗的时候感到右边耳朵疼痛。冲洗时间估计只有10多秒,停止冲洗后疼痛稍有缓解。且今天整个白天都疼痛不明显。但是晚上20点后,疼痛加重,21点左右疼痛明显。刚才服用了一颗布洛芬缓释片希望能止痛。请问医生我的情况是否严重?服用布洛芬缓释片有没有问题?目前的疼痛状况有点影响入睡。本来我以为只是耳膜受到了压力疼痛很快就能好,但是现在感觉到比较疼,所以问一下医生我应该怎么处理比较好。我的耳朵平时没有病史,在今天之前也没有任何不舒服没有任何异样。您好!左眼有过敏性结膜炎,左边耳朵总是痛,只要我一挖就要痛好几天,最近不挖我也隐隐痛(我也不确定是不是一定耳道痛,痛点在耳垂后面的头内),左边门牙旁的第五颗牙也隐隐作痛(这颗牙8月补过,打了跟桩,但牙套得5000多我没套,就花了2000多补了下),现在补完了跟没补前一样隐隐痛,我在2019.8突然左边眼睛变大,做过眼部CT,眼部核磁(此次核磁发现我左侧鼻子有鼻窦炎),因为左边的后脑勺还伴有隐隐痛去神经外科看做了头部核磁(没发现我有毛病),做过甲状腺B超,验血,没发现我有毛病,我还看过左耳,左耳鼓膜略微凹,医生说这个没什么问题,我还去上海华山医院看过耳朵,医生看了一眼说我没病把我赶走了,另外,我常年能在左侧下颌摸到淋巴结 1,左耳(可能是耳道也可能是耳垂后面的脑袋里)隐隐痛(全年几乎很少不痛) 2,左下颌摸得到淋巴结(几乎全年不消) 3,左后脑勺隐隐胀,左太阳穴有点胀 4,19年底查出左侧鼻窦炎 5,昨天左眼发作过过敏性结膜炎 6,这两天体温36.7-37.6(不过也是排卵期) 我买了本书说癌症有4个征兆,淋巴结肿大且不痛,体温38度以下,还有两个我不记得了,反正我中了三个,怕症状描述:我2018年4月打靶没带消音器,被枪鸣声震到耳鸣,持续数日;后来就听力下降到现在几乎左耳听不到声音 患病时长:2018年4月开始 医院检查:曾住院10天,做过多项检查,也尝试过银针项目,也无疗效 用药情况:住院期间用过一些药物,但无疗效 想问问医生还能治疗吗 或者还会有什么进一步恶化的情况吗 人工耳蜗有用吗周医生您好,我一周前偶然发现扁桃体上有坨鼓起来的肉,还有个白色的包,有点像囊肿。如图一。 昨天我用棉签不小心把上面白色的包弄破了,现在还有一坨红色的肉在扁桃体上,如图二标示位置。白色的脓包没有了。请问一下这个是什么问题呢?周医生:您好!我今年1月初的时候耳朵流脓,我买了双氧水来洗以后,耳朵不流脓了,1月底的时候耳朵突然聋了,去医院检查:双耳耳膜穿孔和双耳听小骨损坏,需要做耳膜修补手术和听小骨置换手术。我想请问您这两项手术在我国技术成熟吗?听力测试:中频到40分贝,低频80和高频都达到 100。以我目前的情况来看,做好了以后听力能够恢复到多少?如果不做手术戴助听器的话,以后会更聋吗?