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1.病程中宝宝最初有发热,热退后以咳嗽及喘息为主要表现,还有些问题请您补充,宝宝目前精神状态及面色怎么样,有没有呼吸急促等,有没有夜间鼻阻明显,打鼾及张口呼吸,既往有没有鼻炎等病史,家族有无鼻炎,哮喘等患者?
2.宝宝先是有高热,然后出现咳嗽及喘息,如果精神状态好,如果没有呼吸急促,表明宝宝没有明显
细菌感染征象,不建议使用抗生素,秋冬季节大多数咳嗽及喘息都是病毒感染引起的。
3.呼吸道感染通常也有一个疾病发展的过程,咳嗽只是一个症状并不是一个疾病,咳嗽的表现会持续稍长的时间。因为您提到宝宝既往有反复喘息表现,也会更加严重。
4.咳嗽本身是个保护性的反射,各种感染之后出现咳嗽,往往持续一段时间,有些宝宝要两周左右的时间才会慢慢恢复。家长要密切观察呼吸、精神状态等,还要做好饮水等护理。咳嗽对人体有保护作用,止咳可能就让孩子失去这个机制,咳嗽后气道处于敏感的高反应状态,所以要鼓励宝宝咳嗽,待气道慢慢稳定下来后咳嗽就会缓解。
5.常用的止咳药如右美沙芬、可待因、丙卡特罗在儿童的效果很有限,而且可能产生很多副作用,成瘾、呼吸抑制等,严重的甚至致死,所以不建议四岁以下宝宝使用止咳药。同样中成药对宝宝咳嗽没有帮助,不需要口服。
6.宝宝咳嗽及喘息时最重要的是做好护理,我们可以给予以下方法,
1)咳嗽及喘息时水分丢失增加,一定要多喝水多休息,饮食没有禁忌,只要宝宝愿意吃的都可以给予。
2)宝宝有鼻腔症状建议给予海盐水喷鼻,每天三次以上,睡前喷鼻后可以用吸鼻器把鼻腔内分泌物吸出来。鼻腔清洁非常重要,对于缓解咳嗽及喘息很关键。
3)睡前给予蜂蜜5ml服用,不需要兑水,直接用小勺子吞服,蜂蜜能够缓解咳嗽。
4)因为宝宝既往有多次喘息,现在又出现咳嗽及喘息,可以尝试急性期给宝宝雾化。布地奈德混悬液是吸入性激素药物,作用是抗炎抗过敏,急性期每12小时一次,每次半只,沙丁胺醇或者您病历中的特布他林是支气管扩张剂,作用平喘,可以每4-6小时左右给予一次,爱全乐同样也有平喘效果,建议可以先看宝宝用了前面雾化药之后的效果,大多数宝宝用了激素及支气管扩张剂后都可以明显缓解。
5)宝宝咳嗽及喘息重要的是看宝宝临床表现,有没有出现呼吸急促、点头呼吸、面色不好等缺氧或者呼吸困难等表现,不是每一次都需要进行胸片的检查。
6)如果宝宝出现呼吸急促,喘息明显,烦躁不安及面色不好等表现,及时就诊。
谢谢!