2019年11月12日
第1次提问
你好潘医生,我家宝宝现在五个半月,之前感冒鼻塞二十多天,稠鼻涕,当地医生说感冒引起鼻炎,缓解两天后我给洗澡然后第二天反复打喷嚏,只要醒着就打喷嚏,出来的鼻涕像鸡蛋清那样,偶尔一点点咳嗽,早上醒来不停的打,家里用药盐酸西替利颗粒,氨金黄敏颗粒,偶尔打喷嚏不出鼻涕
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年11月12日
潘春晨医生
您好!

我家宝宝现在五个半月,之前感冒鼻塞二十多天,感冒鼻塞二十多天,稠鼻涕,而后,第二天反复打喷嚏,只要醒着就打喷嚏,出来的鼻涕像鸡蛋清那样,偶尔一点点咳嗽。

宝宝频繁打喷嚏,流清鼻涕符合过敏性鼻炎。

现在的治疗方案是

1.建议采用鼻腔冲洗的方法

可以购买诺斯清海盐水冲洗,也可以用普通生理盐水,加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次,至少睡前一次,给孩子彻底冲洗鼻腔,减轻鼻塞,鼻涕倒流。具体冲洗的方法建议参考这篇文章:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍,还有很多动图、视频,可以对照着做。
如果链接打不开,可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子,到底怎么清理鼻腔?吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作?买什么牌子的好?》,作者是“儿科医师孔令凯”。

2.宝宝西替利嗪属于抗组胺药物,可以减轻鼻腔黏膜及腺样体的水肿,改善症状,只是此类用药用药安全提示6月以上宝宝才能用,建议暂时不能使用西替利嗪。

氨金黄敏颗粒,是用来改善鼻塞的等感冒症状的药物,1周以上的小朋友才能安全使用,所以也请停用。

现在做鼻腔冲洗最为安全。

3.孩子过敏性鼻炎日常预防
(1)远离过敏原;
(2)注意保暖,预防感冒;
(3)避免频繁进出温差悬殊的环境;
(4)及时更换、清洗床单、被罩,防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎;
(5) 居室经常通风,保持一定湿度。

三,现在考虑过敏性鼻炎的作用下肿胀,先把过敏性鼻炎控制好,宝宝睡觉前请做好鼻腔冲洗,睡觉的时候请侧卧睡,可以减轻鼻涕倒流,引起的咳嗽的症状。

医院完善过敏原检查,更有利于以后得预防和治疗,过敏原检查很常规,三级医院都能做,并不难,成年人临床上过敏原的确定,结合以下两种方法。

1.皮肤点刺试验,明确过敏原的种类。

2抽血,查血清总IgE和特异性IgE,明确过敏原。

而对于4岁以内的宝宝,推荐做的是过敏原检查方法是抽血,查血清特异性IgE和总IgE检查,只要抽2ml血就可以检测,您可以到儿科,耳鼻喉科,过敏反应科都可以做,明确过敏原就可以很好的预防。

祝好!
2019年11月12日
第2次提问
那感冒了有推荐的药吗?孩子一直在打喷嚏,光用一个海盐水我觉得不管用,因为之前也一直在用着
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2019年11月12日
潘春晨医生
02:49
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2019年11月12日
第3次提问
谢谢您的详细解答,孔令凯那个清洗鼻子文章从拿能搜到呢
潘春晨医生
http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
00:32
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TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看