您好,收到补充信息,中老年女性感冒后咳嗽咳痰十天,发热三天,目前肺ct提示双肺炎,c反应白蛋白偏高,目前情况考虑肺炎。支原体只是肺炎其中一种致病菌,支原体监测阴性只是可以排除支原体肺炎而已,但还可以有肺炎链球菌等导致的肺炎。
因为您感冒后如果反复咳嗽,影响休息,免疫力降低后,容易继发下呼吸道感染,从而出现咳嗽咳痰明显加重,出现支气管炎或肺炎。
社区性获得性肺炎的诊断标准。第一条,新出现或进展性的肺部浸润性病变。第二条,发热大于38度。第三条,新出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛。第四条,肺实变体征或湿性罗音。第五条,白细胞增高或减低,伴或不伴核左移。一般以第一条加上,后面四条的任何一条,诊断即可确立。
目前您的情况符合1-3,肺炎诊断明确。
以下建议供您参考:
1.感染药物:左氧氟沙星0.5g每天一次或莫西沙星0.4g每天一次,口服药物在七天到十天左右,根据体温和咳嗽咳痰情况而定。
同时加强化痰药物:可以选择氨溴索30mg一天三次或乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g一天一次温水泡服或雾化协助治疗。
布洛芬胶囊一粒一天两次,在体温超过38.5时服用,退热后出汗,注意及时补充温开水。
疗程一般在七天到十天,根据症状和ct肺炎吸收情况决定治疗时间和方案。
2.适当多饮水,坚持淡盐水漱口。可以适当口服蜂蜜柠檬水或川贝瘦肉汤,改善咳嗽情况。
3.治疗如果五天未见好转或出现高热,请及时复查胸CT和血常规,必要时根据痰培养结果选择敏感抗生素。
4.肺炎是一个可以治愈的疾病,希望根据目前现有情况选择药物进行治疗
祝福早日康复。