2019年01月09日
第1次提问
4号开始流鼻涕,7号开始咳嗽,听着有痰,我就给他喝了点沐舒坦,晚上咳的厉害,我抱着睡了一晚上,8号我给他雾化了半只布地奈德,半只特扶他林,雾化了两次,7号晚上我又给他喝了半袋安儿宁,7号晚上没有之前咳的那么厉害,7号晚上开始有点发烧,8号一直也发烧,但是没有超过38度,他最近也在长牙,发烧原因也不知道是为啥?该怎么办?今天上午没有发烧,但是下午又发烧37.7度,咳嗽感觉他痰特别多,倒是不喘,一吃奶,鼻子不透气,憋的不行。

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月09日
郑朝光医生
您好。您的问题已经收到。
1.从您描述的情况看,宝宝出现了流涕和咳嗽,发热的症状,这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性小。如果孩子情况有让人不安的地方,比如出现发热或呼吸急促或精神状态减弱,则可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。您可以问问当地医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定,如果有的话可以查四种病毒:一是流感A病毒,二是流感B病毒,三是呼吸道合胞病毒,四是腺病毒。如果查出来有流感病毒,则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物。
2,不过从您上传的视频的咳嗽的情况来看,比较像是百日咳的痉挛性的咳嗽的表现。治疗百日咳一般首选红霉素。
3,对于发热的对症处理,目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药,可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可,不要交替使用。每天24小时不要超过4次。6个月以下的宝宝一般选用对乙酰氨基酚治疗。
4,退热药的使用时机要根据宝宝的临床表现来用,如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现,即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好,没有任何不舒服的表现,即使体温39℃和可以暂时不用。
5,这样的发热和长牙没有什么关系。如果宝宝有反复发热,建议一定要及时找儿科医生面诊明确发热的病因,可以初步查一下血常规和c反应蛋白。
6,如果有鼻塞流涕可以使用生理性海盐水喷鼻剂喷鼻,同时配合婴儿吸鼻器使用。建议室内空气湿度维持在50-60%,这样也是有助于咳嗽的症状缓解。
7,雾化治疗一般用于治疗喘息发作的,如果没有喘息发作使用普米克和特布他林雾化并没有什么作用。
8,如果有精神不好,反复发热,呕吐频繁,呼吸费力或者呼吸增快,尿量减少,少吃等表现建议要急诊治疗。因为这提示病情加重的。

2019年01月10日
第2次提问
做了个血常规,白细胞偏高,中性细胞比率低,淋巴细胞高请问是病毒感染还是细菌感染
2019年01月10日
郑朝光医生
建议可以把血常规报告拍照上传看看,如果淋巴细胞为主还是病毒感染可能性大。其实从血常规来判断细菌或者病毒感染还是缺乏特异性的,虽然大部分细菌感染白细胞会明显增高,但是很多病毒感染也会白细胞增高的现象,特别出于应激状态,白细胞都是会增高的。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着