齐峥嵘
主治医师
骨科
首都医科大学附属北京友谊医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年01月09日
50岁、女。症状是坐着时大腿顶端疼痛难忍，在荆门市一医、二医和康复医院做过针炙、激光、短波、火针、艾灸等，医生诊断为滑囊炎等炎症。还在一家私人按摩店做过按摩，他认为是臀上皮神经卡压综合症。但到现在为止都没有效果，上传腰部MRI
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2019年01月09日
您好！感谢您的信任！
从片子来看，稍有些椎间盘膨出，没有明显的神经受压的表现。您提供的症状方面的资料不太够，为了进一步明确，请您按照我的提示，补充更多相关信息：
1、我不理解大腿顶端具体是什么位置，为了避免误解，请用手在身体上指一下疼痛不适的具体部位，拍照片发给我看一下；请远近、不同角度多拍几张；
2、请问这个情况出现多久了？是否有什么诱因？
3、是否用过什么药物？效果如何？
4、是否做过髋关节的检查？请把片子发给我看一下。
最后提醒您
1）您的一次提问有两次追问的机会；请在24小时内回复至少一次，这是系统要求，否则系统会自动关闭问题，医生是无能为力的。请务必注意！
2）请尽量按照我的提示逐条回复，越详细越好，否则我觉得不清楚再让您补充时，会浪费您的一次追问机会。俗话说巧妇难为无米之炊！缺少资料的情况下即使是顶级专家也是无法看病的（否则那是猜病，而不是看病）！您提供的资料越详细，给出的判断才能越准确，这也是对您提问的负责。
3）我是骨科医生，工作日几乎每天有手术，而且经常周末外出手术、夜间急诊手术；如果我在手术中而无法及时回复，请耐心等待一下，在此先表示歉意！
从片子来看，稍有些椎间盘膨出，没有明显的神经受压的表现。您提供的症状方面的资料不太够，为了进一步明确，请您按照我的提示，补充更多相关信息：
1、我不理解大腿顶端具体是什么位置，为了避免误解，请用手在身体上指一下疼痛不适的具体部位，拍照片发给我看一下；请远近、不同角度多拍几张；
2、请问这个情况出现多久了？是否有什么诱因？
3、是否用过什么药物？效果如何？
4、是否做过髋关节的检查？请把片子发给我看一下。
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1）您的一次提问有两次追问的机会；请在24小时内回复至少一次，这是系统要求，否则系统会自动关闭问题，医生是无能为力的。请务必注意！
2）请尽量按照我的提示逐条回复，越详细越好，否则我觉得不清楚再让您补充时，会浪费您的一次追问机会。俗话说巧妇难为无米之炊！缺少资料的情况下即使是顶级专家也是无法看病的（否则那是猜病，而不是看病）！您提供的资料越详细，给出的判断才能越准确，这也是对您提问的负责。
3）我是骨科医生，工作日几乎每天有手术，而且经常周末外出手术、夜间急诊手术；如果我在手术中而无法及时回复，请耐心等待一下，在此先表示歉意！
2019年01月09日
感谢您回复！很抱歉我没把病情描述清楚，我先回答您的问题。1、左边的大腿顶部接近㬾部的部位，有拍图。2⃣️、这个情况持续1年半左右了，开始时只觉得不太舒服，之后坐着感觉疼痛，然后我就站着办公，现在是站着和走路也有疼痛感只是没有坐着感觉强烈。如果说有什么诱因的话有2点，1是每到夏天该部位老长疙瘩，我睡觉时尽量将该处露着，2是我一直在练瑜伽，有每天早上前压腿的习惯。对这2点我不确定。3、自己没有特别用过什么药，只是在针炙时其中有2⃣️个医生在痛点打过消炎针，但没有任何效果。4、做过髋关节核磁检查结论是没有明显异常
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2019年01月09日
好的，这个部位的疼痛考虑是坐骨结节滑囊炎，不是臀上皮神经卡压综合症。
一般和久坐长时间压迫、摩擦有关，不知道您有没有，年龄增大也是其中因素之一。拍片子、核磁等一般也不容易发现。
治疗主要以理疗和局部用药为主，我看您已经做了不少理疗了，如果仍不见好转可以做个穿刺同时封闭注射治疗（您之前打的消炎针有可能就是）。理论上讲封闭打对位置就一定有效的，如果仍不见好则可能需要做个小手术切除。
感谢您的关注和提问！您的健康是我们共同的目标，如我的努力对您有帮助，望您给予“五星”好评鼓励！如有需要可以随时向我提问。祝您和家人健康！
一般和久坐长时间压迫、摩擦有关，不知道您有没有，年龄增大也是其中因素之一。拍片子、核磁等一般也不容易发现。
治疗主要以理疗和局部用药为主，我看您已经做了不少理疗了，如果仍不见好转可以做个穿刺同时封闭注射治疗（您之前打的消炎针有可能就是）。理论上讲封闭打对位置就一定有效的，如果仍不见好则可能需要做个小手术切除。
感谢您的关注和提问！您的健康是我们共同的目标，如我的努力对您有帮助，望您给予“五星”好评鼓励！如有需要可以随时向我提问。祝您和家人健康！
2019年01月09日
我也认为理疗打的针是封闭，但打了很多针也不起作用。那现在一医的理疗是对症的呀，又已经做了近半个月了，效果不明显。请问这样的病一般理疗要做多久？如果去外地医院看，应该挂什么科室的号比较对症呢？
2019年01月09日
您好！理疗属于康复医学，不属于骨科范畴，因此需要听康复师的建议。一般来说需要理疗3周时间。如果到外地去看的话，建议先到骨科，看看是否需要手术治疗，需要物理治疗时再去康复医学科。
祝早日康复！
祝早日康复！
TA的问答
男，38岁，近期检查为半月板损伤，此症状大约半年，走路多时有疼痛感，有时会有响声特别下蹲时疼痛感觉明显。里面有少量积液，之前没有任何摔伤过。谢谢！医生你好，手指位置，大概腰侧后方，一个月前闪了腰，随后一直弯腰困难，自觉胀痛。恢复一段时间好一点，随后又闪，一共闪了三次（闪腰可能和前倾久坐有关），期间做了五六次康复理疗按摩肌肉，理疗师说我那一块肌肉特别紧，不放心我去做了核磁共振，查出来腰椎一切正常。现在恢复有一周多了，但那块部位时不时还是酸（但不像之前那么严重，不太影响弯腰）就是总感觉又要闪了的感觉，现在也不敢做动作。床已经换成偏硬的了，想问下应该怎么恢复或者怎么办比较好医生您好 患者是我老公 34岁 周二下午在单位抬一个比较重的东西一下没抬起来，就觉得脊柱有过电一样疼痛，然后就直不起腰，疼痛剧烈.他在上初中的时候踢球被绊倒以头靠近脚的倒C姿势摔倒后腰就有损伤了！他前段时间也有过腰痛，但睡一夜就好了，这次睡了两天、擦了药、贴了膏药.也没有好转！昨天做了核磁共振，这个是报告单，麻烦您看看这是什么原因？！这段时间和以后应该注意什么？要卧床休息几天才比较好！会不会没恢复好以后时常腰痛呢？齐主任，我把我父亲的片子按照您说的方法重新拍了，发给您看怎样治疗较好，我父亲71岁，腰和腿疼医生你好，我母亲右脚踝关节扭伤过大概十年了，走路过多或者凉到了就会出现像针扎般疼痛，一直都是中医保守治疗，这几年疼痛感变严重。最近两年大概尾骨骶骨位置左侧疼痛，不知道和脚的疼痛有没有关系。左脚脚趾今年7月受凉后一直发麻疼痛，二脚趾第一节较严重，我们这边的医生说可能会是平足引起的，有这种可能吗。现在这种情况我们该如何治疗，如果进行微创手术效果如何。
