2019年01月09日
第1次提问
血压在142/93需要吃降压药吗?
2019年01月09日
何佳鹏医生
您好,感谢您的信任!
首先说明一下,偶尔的一次或者一天里测量血压,或者第一次测量血压的数值并不能作为高血压的诊断证据,因为可能会有误差甚至错误。
要求在至少安静休息10分钟(包括生理和心理)后,测量的血压值才是准确的(相比诊所,医院等测量的环境,家庭自测的数值更准确)。在至少两天的监测过程中有至少2次数值在140/90mmHg以上,才可以判定为高血压。
当然既然平时不高,而这次有明确的诱因,我认为您这个数值还是受到饮酒的影响的。建议您反复监测几天观察水平变化。长期饮酒会损伤血管内皮造成动脉硬化促进高血压的出现,如果只是偶尔一次的话应该问题不大。
对于43岁的中年男性,如果生活习惯不太好,就已经有出现高血压疾病的“潜力”了。比如说刚才提到的饮酒,以及吸烟(烟草对血压的影响比酒精要明显的多)、肥胖、饮食偏油腻、作息不规律等等。您如果平时能够养成一个良好的生活习惯,对于延后高血压的出现是很有好处的。
说个题外话,很多人都说我父母,祖父母都是高血压,我这血压就是遗传的。其实不是这样。高血压只是说有家族聚集性,但还没有研究表明具有明确的遗传性。
这两个说法的差距就在于,就算父母祖父母外祖父母都是高血压患者,您也不一定就肯定会得高血压,只是说您会得高血压的几率比其他人要高。
但是,一旦诊断为高血压,也一定不能就认为是原发性高血压,如果没有很多高危因素而发病较早,还是要进行一次继发因素的筛查的。

TA的问答

您好,我姥爷胆固醇高,有斑块,这两年体检都有控制,没有变高,但是治疗这个病的他汀他吃完了以后就有明显的肌肉疼,所以就停了,一直没有吃。我了解到现在有他汀基因敏感性检测,我认为他吃了药有明显的肌肉疼是不是不用做了。其次是,我了解到现在不能吃他叮,是不是可以吃依折麦布。另外,上次体检医生建议他吃月见草油。我爷爷76岁,前几天胸疼被诊断为急性心肌梗死!爷爷高血压冠心病都有十几年了!去年中过风。经过两天治疗胸不疼了!胸不疼了是不是就好些了?还需要做造影吗?做造影的目的是不是为了决定要不要放支架?医生您好,我妈妈45了,并未患过高血压高血脂,但是听别人说吃阿司匹林肠溶片可以预防这类疾病,所以她最近服用了这个药,3至5天吃一片,已经吃了一盒了。 我是刚刚才知道的这个事情,我对此持怀疑态度,但我妈妈说是我阿姨在医生那里得知的,我就不太懂了。所以想请问医生,这个药真的可以预防高血压高血脂这类疾病吗?或者有什么别的方法可以预防此类疾病? 医生,您好,我爱人今年34,体重68公斤,很少喝酒(一年几次)不抽烟,定期锻炼,饮食也比较注意,但体检结果仍然显示甘油三酯偏高,麻烦您看看需要进一步检查么?何医生好,替我老爸向您求助,多有打扰。我父亲53岁于上月9.28号心梗,由于在家耽误了最佳120分钟的时间,29号才转到市医院,一入院就进去了CCU,病情稍微稳定后于本月8号做了2个心脏支架,可以说是有惊无险,家人们每天都很担心,我的问题总结了一下有以下4点,要打扰医生回复。 1.图1,2是手术报告书,但是我不大能看懂。在与医生沟通中大概知道是一根主动脉前降支和侧面血管堵塞并做了支架?这个意思是心脏3根主动脉另外2个没问题吗?麻烦医生看看帮我解答一下,具体是不是只有2根堵塞?其他血管有无堵塞,如果有是不是还没到做支架的地步?2.图3~6是我父亲吃的药,应该是阿司匹林➕他汀➕替格瑞洛要终身服用?另外一种护胃的药是不是也要一直服用?另外我父亲高血压的药也正在吃,是否有影响。3.我个人最担心二次心梗,我父亲回家后还挺注意清淡饮食,回去也戒烟了,之前有几十年抽烟史。我想请问您,保养有什么还要注意的,会影响病人的寿命吗?我很担心这个。支架我看一些人说只能用十年的,这个是不是谣传?4.因为刚做手术我们第一个月基本让他在家卧床,就在家里逛逛。大概什么时候才能恢复到上班呢?运动是否以后只能散步了?