2019年01月09日
第1次提问
对于运动和休息的问题有点疑问。比如说哮喘需要锻炼身体增强免疫力才会好,但是运动本身也可能诱发哮喘。还有我拉肚子断断续续两个月,医生说要锻炼身体增强免疫力,但是拉肚子期间很难受,头也疼,不想运动。 所以应该怎样平衡这个问题?谢谢。
吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问哮喘病有多少年?是普通的哮喘还是咳嗽变异型哮喘?
每年发病多少次?平时是否有胸闷气喘症状?如有每天发作多少次?是否有咳嗽?
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
平时用什么药控制?做过哪些检查?
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2019年01月09日
第2次提问
普通的哮喘,6岁得,12岁至目前没犯过,最近不太好。 有轻度的胸闷和咳嗽。有过敏性鼻炎,一到冬天就犯;有吸烟史,目前已经戒烟;没有对药物过敏,但小时候去查过过敏原很多,有螨虫,蒿子杆之类的。目前没有在用药控制,之前吸了一周左右紫色圆形的那个激素药,忘了名字了,平时会带着万托林。
2019年01月09日
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息。
首先回答第一个问题:
1、哮喘是一种慢性疾病,诱发因素比较多,最常见的就是接触过敏性物质(比如花粉,粉尘,冷空气等)以及感染(比如感冒),发作后可引起胸闷气喘症状。
运动也是诱发哮喘比较常见的一个因素,但是有一个前提存在,那就是一般多见于运动性哮喘以及哮喘没有得到有效控制的情况下。而对稳定期的普通哮喘,是可以进行运动锻炼的。
2、从你补充的情况来看,是普通的哮喘,有过敏史,您的最常见的诱发因素应当是过敏因素,所以应当是可以进行适当运动的。但是根据你所描述的症状,目前控制并不是十分理想,或者说并没有完全达标,所以你目前的状态不适宜进行运动,特别是激烈的运动。
3、哮喘是慢性疾病,也是一种过敏性疾病,常常与鼻炎同时存在,因此在医学上被称为同一气道同一疾病,哮喘要治疗,鼻炎也要控制。并且要进行药物长期维持控制治疗。目前你已经停用了舒利迭(紫色的圆盘装置)这种情况应当是不正确的,舒利迭要在完全控制症状的情况下,逐渐减量,且这个过程一般比较长,应该可以长达1到3年。
4、所以建议在哮喘完全控制(初步自我测试:每周发作胸闷气喘的次数小于一次)的情况下,可以适当进行一些有氧运动,比如游泳,慢跑。
5、所以运动与哮喘是不完全矛盾的。只是说运动的时机以及运动的量要适当。
(下面再讲第二个问题)
2019年01月09日
吴晓昇医生
接着讲第二个问题:
1、拉肚子在医学上叫做腹泻,指的是大便次数增多,或者大便的形状变稀。
2、由于大便次数增多和大便形状变细,所以导致大量的水分从肠道丢失婴儿体力的体液丢失比较快,造成体力的环境紊乱,最终结果就是造成人体乏力症状,严重的话可引起血容量不足,引起颅内缺血头晕等症状。
3、所以在这种情况下,你根本是无法进行运动的,即使勉强运动,也会对人体造成不良后果,导致体内的水分进一步丢失。
4、因此,这就回到了第一个问题,运动要选择恰当的时机和根据人体的实际状态来进行安排,而不是盲目的进行运动。
5、运动能增强免疫力,这是一种笼统的说法。免疫力包括多个方面。而且严格上来讲运动不能增强任何免疫力,打一个不恰当的例子,很多体格健壮的运动员,却往往因为一次疾病就英年早逝,这说不上什么免疫力强弱的问题。
6、所以,从医学的角度上来讲,运动是增进体质,健身强体的目的。因为通过运动可以增强人体的协调性以及增强肌肉的收缩力,另一方面也可以通过消耗一些能量,保持良好的体型,避免肥胖等,这些都是有积极的一方面,体格强健了,生病的概率相对就要低一些,这是有统计学意义。
但是过度的运动可以导致能量消耗过度,关节磨损加剧,甚至引起肌肉拉伤等不良后果。
7、综上所述运动要适量,时机要恰当,要选择在身体适度的情况下进行,而不是带着一些功利的目的去进行运动,但往往得不到很好的效果,所谓”过犹不及,物极必反”,就是这个道理。
以上建议希望能对你有所帮助,感谢你的信任!
2019年01月09日
第3次提问
谢谢您回答得这么详细。心里有数了。🙏
吴晓昇医生
不客气,细心、专心、耐心,丁香医生的追求。
感谢信任!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: