谢谢您的信任,您的描述很详细,谢谢,您呢曾经胃镜检查提示胃炎,有幽门螺杆菌感染,2018年11月已经成功清除了这个细菌,目前偶有黑便,还有解红色血便,我们采用排他性诊断方法,首先,胃镜刚刚做过,就是很普通的胃炎,即便是幽门螺杆菌感染,这些都不是什么问题。结合您的情况,等同于正常,食管胃肿瘤肯定排除,沾不上边。
而大便带血,临床上大便带血最常见的问题有:痔疮,缺血性肠炎,肠道肿瘤,炎症性肠病等等。您呢有过红色的,一般情况下红色血液,说明出血部位靠近肛门口,您呢还年轻,手纸上有血,更考虑是痔疮或肛裂出血,其他三个疾病您没有依据,症状也不相符。当然肠镜检查可明确,并排除其他疾病。这个也不是什么大问题,关键是保持大便通畅,质地软化,就可以了。
至于体重,下降了3-4斤,但只要维持在这个阶段,都是可以接受的波动范围。
综合您的表现,我考虑您存在胃肠功能紊乱。也就是说没有什么问题,是功能性胃肠病。
很多人都是生活节律不规律、工作学习压力大、过度紧张焦虑、环境改变、胃肠功能欠佳、饮食原因或体质不好,菌群紊乱,胃肠功能下降,就会出现不同程度的反酸、喛气、打嗝、烧灼感、消化吸收不良、腹胀、腹痛、食欲下降,有人会伴有大便不规则,便秘、腹泻、便秘腹泻相交替等胃肠道症状。
您还年轻,只要没有粘液脓血便,体重没有急剧下降,您放心一般都没有大碍,您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。
1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡烟酒,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼,顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。多饮水,每日至少1.8升。
2、您可以先吃药治疗看看效果,1)抑酸护胃药:雷贝拉唑20mg早上餐前半小时,每日一次。2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群。3)马来酸曲美布汀0.1 每日三次调整胃肠动力。4)另外适量补充复合维生素和微量元素,促进胃肠粘膜新陈代谢,增强免疫力和抵抗力。
需要提醒一下,包括胃肠功能紊乱,胃炎等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以这类疾病需要长时间,间断性调理, 有症状时服药。您胃镜已经检查了,从健康体检角度考虑,如果预约肠镜检查,没有什么问题的话,那就彻底放心了。
当然您甚至可以不服药,通过饮食习惯,生活方面的调理,就可以缓解了。
3,胃肠功能紊乱不是什么很严重的问题,受影响的因素多,过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所以放松心情,保持心情舒畅,不要紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,有助于症状的缓解。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!