2019年01月09日
第1次提问
医生您好,我现已孕39+6周,这是39+4周时候照的B超情况,有绕颈2周,且还只是半入盆状态,请您根据我的情况判断下顺产的可能大吗?

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2019年01月09日
刘巧方医生
您好,感谢信任,提问内容及检查结果已详阅。

一、分析如下:

1.根据彩超结果,双顶径、胎盘成熟度、股骨长显示胎儿发育正常,羊水量也正常,彩超显示胎儿并不大,体重是超声机器测出来的,或者根据宫高腹围测算(宫高X腹围+200g),根据围保本上的测量值,您可以自己算一下。

2.胎心率正常,110-160次/分。

3.脐绕颈两周不是剖宫产指征。

4.影响分娩的因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素,若各因素均正常并能相互适应,胎儿能顺利经过阴道自然分娩,则为正常分娩!

5.您的双顶径92mm,头围:327mm,股骨长69cm,胎儿并不大,入院待产后,医生会评估您的产道情况,剖宫产还是顺产?会给你一个建议。只要骨产道足够宽敞,也就是我们平时说的髋骨大,临床中也有1米5多的人生八斤多甚至九斤的孩子,所以不用太担心!

二、建议如下:

1.自数胎动,胎动减少是胎儿缺氧的重要表现;

2.准备好待产包,孕晚期会有不规律宫缩,偶尔肚子发硬,不疼,或者腰骶部不适,若出现规律的下腹部疼痛或者破水(阴道不自主的流液),立即住院待产。

3.一周查一次胎心监护,评分8以上为正常。

4.您目前不存在剖宫产指征,可以阴道试产,分娩过程中,需要严密监测胎心变化,如果胎心正常,产程进展顺利,会顺产。

如果出现胎心异常,又或者产程进展不顺利,短时间内分娩不了,需剖宫产终止妊娠。

5.住院待产后,医生也会进行评估,给您终止妊娠方式的建议,所以不要太紧张和焦虑。

6.生活中,孕晚期可以适当增加活动,比如散步,不要做剧烈活动,弯腰捡东西时要慢点,洗澡时小心摔倒,害怕子宫钝挫伤,造成胎盘早剥。做好分娩的心理准备,这本身就是一个生理过程,不用过度的担心和焦虑。

十月怀胎不易,越到孕晚期越需要注意,愿您一切顺利!
2019年01月09日
第2次提问
谢谢医生解释的如此详细,我还想问一下,如果过了预产期还没动静,也没完全入盆,我想尽早去医院打催产,不知可否?
2019年01月09日
刘巧方医生
您好,补充内容已收到。

咱国家定义的足月产为37——42周,

超过42周就诊断过期妊娠。

超过41周还没反应的话,需要滴注缩宫素诱导宫缩分娩了,避免胎儿过度生长,出现过熟综合症,如果没有羊水少、胎盘老化……,不存在缩宫素引产指征,不会给予催产。
2019年01月10日
第3次提问
医生我还想咨询下,40周了又是第一胎还没有入盆会不会影响顺产?爬楼梯能加快入盆吗
2019年01月10日
刘巧方医生
您好,第一胎大多数38周开始入盆,没入盆有可能存在相对头盆不称,只能等宫缩起来,也就是咱说的阵痛后,能不能入盆了。

平地上多散步就行了,不用爬楼梯,太累了,还不安全。

TA的问答

您好,刘医生,本人今年32周岁,已生育过一个孩子,今天确定再次怀孕,但不确定孕周多少?(自初次月经来潮至现在经期是一直推迟7-15天的,每次六七天)这次末次月经是12月18日,1月28日开始流褐色分泌物,近十天的样子就不流了,当时以为是情绪不好,经血变深变少时间变长的缘故,最近这两天又开始流褐色分泌物,所以今天晚上在急诊做了HCG+孕酮+超声检查(如下图所附),B超显示没有胚芽和胎心意味着什么? 想确定分泌物是什么原因引起的? 会否先兆流产? 现在应该怎么做?医生你好 我前段时间 大腿根和身体交界那个斜的交界处一下一下的疼 断断续续疼了大概两天 吃了一次消炎药不疼了 最近肚脐周围上下左右都疼 尤其是肚脐斜下方 左右边大概不太到一寸的地方偶尔疼几下 今天来了月经 感觉颜色不是很深 上个月也是不太深 感觉有点透明白带混在里面的感觉 而且上次来完月经之后胸部一直痛 今天来了以后才有所缓解 请问这是怎么回事医生,你好,2020年1月13日怀孕52天时检查胚胎发育异常,1月14日做人工流产,接下来7天身体排完全干净。2月3日有过一次性生活,只是插入几下,未戴避孕套,未体内射精。2月5日(人流后第22天)出现阴道出血,我去医院做了一个妇科彩超,结果如下。截止到现在,观察出血量多于以往月经量,并伴偶有的小腹轻微胀痛、偶尔的腰酸,跟以前来例假时症状一样。我现在对于阴道出血存在疑问,是来例假了?还是身体出现问题导致的阴道出血? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:有时候小腹会有电流感的刺痛感 患病时长:每个月有偶尔几次 不会持续的痛 患病时长:近半年 医院检查:查过白带 没有发炎等症状你好 我20岁 在经期第7天月经几乎已经没了的情况下和男友同房 没带安全套的情况下 他中途忍不住拔出来的过程射了一点 这种情况需要吃紧急避孕药吗