2019年11月11日
第1次提问
您好,孩子两岁九个月,出现流鼻涕,咳嗽,高烧的情况,检查后因为病毒感染急性扁桃体炎输液一天,今天改服口服抗生素头孢克圬和开喉剑喷雾剂,下午出现拉肚子的情况,请问是正常的吗?大便比较稀。需要吃什么药吗?前三张是昨天的血项,最后一张是今天的。

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2019年11月11日
李荣医生
您好,家长,抱歉让您久等了,马上给您回复。
2019年11月11日
李荣医生
您好,家长,您提供的情况我已仔细阅读。孩子2岁9月,发热伴咳嗽及流涕2天,腹泻半天,昨日当地医院血常规:wbc 20.83,n 0.618,crp24,今日血常规:Wbc 12.28,n 9,329,crp 23.4,当地 输液治疗1天,口服抗感染药物1天。因为没能面诊及现场查体,所以需要您协助补充一些情况:1.孩子发热的具体情况:温度最高为多少度,是否予以退热药物处理,用药后温度是否可以先下降至正常,孩子发热是否容易反复,一般几个小时烧一次。2.孩子咳嗽大概每次几声,是否伴有痰响,咳嗽哪个时间段要剧烈些,早上、晚上或者活动以后,咳嗽是否影响日常生活。3,孩子腹泻的具体情况:大便是稀糊状还是稀水状,里面是否有粘液或者泡沫,今日大概解了几次大便。4.孩子精神食欲如何,尿量如何。予以输液治疗及口服药物治疗后,发热及咳嗽等情况是否有好转。5.当地医院昨日查体咽部情况如何,肺部情况如何。6.当地医院是否开具止咳药物,如有,请提供,以便协助开具药物。
综合判断,孩子发热伴咳嗽2天,程度不详,当地血常规提示白细胞及crp明显升高,首先考虑细菌感染可能性大,但是特殊病原菌,如流感病毒等感染不能完全除外。因而建议:1.积极补充上述内容,以便更好了解及评价孩子情况,从而合理选择药物。2.孩子血象升高,建议继续予以静脉输注或者口服抗生素治疗满3-5天。3.发热期间注意频繁监测体温,38.5℃以上,布洛芬及对乙酰氨基酚轮流交替使用,此外,多饮水、温水擦浴及退热贴等物理降温。4.孩子如腹泻剧烈,建议积极加强补液,避免脱水,同时饮食清淡,减少油腥类及刺激类食物摄入。5.密切关注孩子发热以外有无没有其他症状出现,很多时候,除了发热,其他症状越典型,疾病判断越容易。
希望我的初步建议能给您一些提示。

TA的问答

李医生您好,感谢你上次对小女病情的精确诊断,后期我又将孩子带去医院检查了,按照检查报告医生开了药,但是第二次复查指标又不同了。还是希望得到李医生的专业建议,看是否继续用药,谢谢! 医院检查: 用药情况:(基)左甲状腺素钠片,第一次检查医生要求吃4分之三片(吃半月),第二次检查要求吃半片(吃一月)幼儿,5岁,重庆,这周星期一开始,下午晚上发热,38.5左右徘徊,未服药,星期二早上温度正常。 然后又白天晚上发热,早上起床正常,均没有服用退烧药。 今天星期四,早上起床36.5,晚上睡觉38.5。 孩子大部分时间精神状态较好。吃饭没有原来胃口好 不清楚什么原因?女,7岁9个月,身高125cm,途中28kg。 父170cm,母151cm,如何长高(女,7岁)我女儿9周岁零4个月,昨晚我发现她内裤上有咖啡色分泌物,今早还有一点残留,上厕所擦时就没有了,晚上洗澡也没有了,也不疼也不难受。 我仔细检查了她的外阴,无第二性征发育的任何症状,无腋毛,无变声,只是于2020年10月份左右开始乳房有凸起,但非常小。 她体重82,身高148。 没有服用过补品,但是经常吃钙片。 请问她怎么了?患者,男性,五岁,身高102cm,体重15kg,因身材矮小,去做了一系列检查,检查结果如下,麻烦医生分析一下结果并诊断,以及目前最佳的治疗方式,谢谢 医院检查: