问题详情

您好，问题已收到，您不用过度担心，稍后回复您。（此条免回复）

感谢您的信任！你目前主要的情况在于头痛、咽痛、乏力、恶心、呕吐，为了更准确的评估您目前的情况，请您尽可能详细的补充以下信息：

1.您最开始出现上述症状，距离现在有多长时间？是突然开始的、还是慢慢出现、逐渐加重的？

2.上述症状出现前是否有受凉感冒、发热、睡眠不好、情绪不稳、月经期附近等诱因？

3.近三个月是否有过性生活？有无避孕措施？

4.头痛为搏动性、牵扯性、针刺样、电击样、虫咬样疼痛或胀痛？

5.是否有头昏脑涨、头重脚轻、头部压迫感、紧绷感？

6.是全头痛还是头部的某一块具体区域痛？

7.用力低头时，下巴能否贴到胸前？

8.头痛是持续存在还是间断发作？如为间断发作，每次持续多长时间？数秒、数分、数小时或数天？

9.平时夜间睡眠如何？有无入睡困难、多梦、早醒、醒后不易入睡等？

10.既往有无其他特殊疾病？

好的，我整理一下思路回复您，在收到下一条回复前，请保留最后一条追问机会。

感谢您的信任和等待！综合您上面的病史资料，目前诊断考虑神经血管性头痛可能，不除外颅内感染（低头时下巴不能贴至胸前，提示脑膜刺激征可能为阳性），和压力、情绪、睡眠、气温波动、女性体内激素水平波动等因素密切相关，您也注意到近期有咽痛、乏力等上呼吸道感染表现，同时存在熬夜的习惯，另外刷牙时反胃、呕吐考虑慢性咽炎可能。现针对您目前的情况提出以下建议：

①如有条件，建议及时到正规三甲医院神经内科，完善神经系统体格检查，初步评估后必要时完善头部磁共振、腰椎穿刺脑脊液检查、感染指标筛查等，避免延误病情。如果是神经血管性头痛，恢复较好，不用过度担心。如果是颅内感染，因感染类型较多，包括细菌、真菌、病毒等，治疗依据不同的病原抗感染治疗。该病较重，且不同的感染类型恢复不同，有些可能会进展加重，甚至出现癫痫、认知功能障碍、精神异常、颅内高压、脑疝等危及生命。

②建议近期适当增加饮水量，注意调整情绪，学会放松、缓解压力。养成规律的作息习惯，保证充足的夜间睡眠，一定不要熬夜。

③头痛缓解后加强锻炼，多进行有氧运动，比如每天坚持早锻炼半小时至一小时，跑步、骑行、打球等都是很棒的有氧运动，可以改善全身血液循环，改善身心状态，增强免疫力，有效的预防和缓解头痛症状。此条建议长期坚持！

④您目前口服布洛芬缓释胶囊效果不佳，可以考虑换用对乙酰氨基酚减轻症状，同时配合上述生活方式干预调整。

⑤关于饮食：以清淡为主，低糖、高蛋白质饮食；避免饮酒，尤其红酒、葡萄酒；不吃或少吃含酪胺和亚硝酸盐的食物（成熟奶酪、熏制品、腌制品、泡菜、发酵食品等）；不吃或少吃含咖啡因的食物，酒精性饮料，咖啡、茶、碳酸饮料、巧克力等。

再次强调，鉴于网上咨询的局限性，单纯的通过询问到的信息有限，面诊时的体格检查、辅助检查资料也很重要，在参考上述建议的基础上，建议到正规三甲医院神经内科做个简单的神经系统体格检查，进一步评估有无其他脑膜刺激征，初步评估颅内感染风险，规范诊疗，避免延误病情。

如果您还有其他疑问，请追问。

如果您没有疑问，并且对这次咨询满意，请点击下方五星赞并留下宝贵意见。再次感谢您的信任和支持，祝您早日康复！

咽痛、全身乏力本身也是急性上呼吸道感染的表现，急性上呼吸道感染就是我们所说的感冒（包括流行性感冒），有时候症状并不会很全、很典型，所以不一定所有的人都会有发热、鼻塞、流鼻涕等症状。

另外，流感病毒确实可以侵犯到颅内，导致颅内感染。所以您目前的情况，建议及时就医，避免延误病情。

如果您还有其他疑问，可以在评价处留言，我继续回复您。

希望上面的建议对您有帮助，祝您早日康复！