2019年11月11日
第1次提问
女50岁甲状腺结节现在吞东西有点不舒服

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2019年11月11日
张华勇医生
您好,感谢您的信任提问。您的彩超资料我已详细阅读,分析如下:
1.目前根据彩超的报告显示,您的甲状腺有多发结节,边界清楚,呈囊实性,彩超分类为3类,大的超过4公分比较大了,小的也有2公分多,这种情况下考虑还是良性的可能性大,最有可能的是结节性甲状腺肿。
2.一般结节性甲状腺肿需要做手术的情况包括:结节性甲状腺肿很大影响外观,有压迫症状包括吞咽或呼吸困难,出现甲亢并药物治疗效果不好,胸骨后的结节性甲状腺肿,不能排除恶性的病变等几个。您目前的结节挺大的,超过4cm,可能从外观上已经比较明显,伴有吞咽的不适,而且以后还有可能继续长大,所以是可以考虑手术治疗的。
3.不过这个手术不是那么急的事情,您可以选个有空的时间再去处理。甲状腺结节吃药是没有用的,当然如果您实在不想做手术,可以考虑消融。消融就是通过消融针把热量导入结节内,通过热量的形式使得结节烧伤、变性、吸收,从而达到控制或者消除结节的目的。但是做之前需要穿刺活检明确结节的性质,因为万一是恶性的结节是不能消融的。另外还有一点,消融不能保证能把结节完全消除,有可能会把大结节变成小结节,所以我个人不是很建议。
4.您没有提供甲状腺功能的结果,可以去抽血查一下的。甲状腺结节如果甲功正常,平时饮食上没有特别的禁忌,如果要讲究点,考虑到我们一般吃的都是加碘盐,所以缺碘的情况是比较少的,我个人建议含碘量非常丰富的食物,如海带、虾皮和紫菜等还是少吃点。
您也不用担心的,这个结节考虑还是良性的可能性大的,治疗后效果都挺好,找个您信得过的医生去处理就好了。
希望我的回答能帮到您,祝您早日康复。
2019年11月11日
第2次提问
就是这个只能通过手术治疗了吃药都没有什么效果的了 这个手术有必要马上做还是

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第3次提问
你好你看下去年跟今年的报告这个结节长大了多少
2019年11月11日
张华勇医生
02:22
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TA的问答

症状及患病时长:老师您好,男朋友去年单位体检,甲状腺结节是4a,医生说穿刺可做可不做,问题不太大,就没有继续检查了,他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查,甲状腺结节从24变29了,已经钙化,医生建议直接手术切除,没法做穿刺了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.他这个结节是良性还是恶性,严重吗? 2.手术前还需要哪些检查? 3.术后需要终身服药吗,会不会影响后续的生活? 4.老师您建议做手术吗,有什么指导的建议? 特别感谢老师答疑解惑,祝您新年快乐症状及患病时长:甲状腺右侧叶多发结节,大的10*8*9,上周三单位体检发现的,之前无症状无感觉。 就医及用药情况:今天在本市医院复查彩超,评级4c 家中妈妈的两个姐姐,一位为甲状腺乳头状癌,大概在70岁左右确诊,一位为甲亢。我父亲有甲亢史。 需要解答的问题:1.今日看诊,医生说不用穿刺,直接手术。我想问,是否先穿刺好些? 2.穿刺结果出来后,如果是良性的,有无必要手术?如果是恶性的,是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察? 3.通过这张彩超图,有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类? 症状及患病时长:医生您好,我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下,目前没有症状,最近有在咳嗽。 就医及用药情况:高血压长期吃药 需要解答的问题:主要有2个方向的问题 一,关于甲状腺的 1,目前甲状腺核颈部彩超报告,以及相关血液检查(图一图二),您帮忙看一下,严不严重 2,需要做手术吗?做手术是大概什么方案? 3,会影响后续生活嘛? 二,关于乳腺方面的(图三图四) 1,目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节(2类) 2,在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节(3类) 3,请问这两年的结节变化好像情况都不太一样,这种情况严重吗,需要进一步检查还是定期做检查就好? 提了好多问题,有点担忧,麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下!谢谢医生了!!你好,医生。这是我本次复诊的数据,数值还可以吧,应该不用调整药量吧?现在吃1.5颗每天。另外,我想问下吃优甲乐有什么副作用吗?听说会缺钙,是否一定要吃钙片?我现在没有吃,还是测一下钙素再决定吃不吃?谢谢张医生您好,上次和您咨询完,我妈妈在当地医院进行了化疗,采用的是您说的AC方案,当地医生说要进行4次化疗,可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大,她想问下说化疗只做两次可不可以?想咨询一下您的意见和建议,谢谢