2019年01月09日
第1次提问
你好医生 我刚出月子,月子里手指关节酸痛 特别睡觉睡醒的时候酸痛厉害 ,握拳困难 活动后缓解。整个后背和肋骨在生完孩子到现在都很酸胀,这是我的各项抽血报告,抗链球菌高出十倍了。能看出是什么问题吗。

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2019年01月09日
林庆衍医生
你好,问题收到了,多谢您的信任!

1.您说的关节酸痛,但是应该没有肿胀吧?

2.腰背肋骨酸痛,是越休息越痛,还是越活动越痛?

3.从检查的结果上来看,类风湿因子阴性,CCP抗体也是阴性的,所以说类风湿关节炎是可能性非常小。因为95%以上的类风湿关节炎,抗ccp抗体都会阳性。

4.抗o是比较高。抗o是链球菌感染的一个指标,最常见的就是扁桃体炎。有的还会有发热,有关节的游走性的肿痛,有的还会有皮肤红斑。

5.如果是我说的上面那些咽喉炎,扁桃体炎,关节肿,皮肤红斑,游走性的疼痛都没有的话,单纯的关节酸痛腰背酸痛,我建议如下。

(1)补充钙片,每天至少吃1200毫克的元素钙,也就是钙尔奇d600每天两片,普通的维生素d每天一粒400单位。
(2)每天晒晒太阳,15分钟左右。

(3)每天至少一杯牛奶,250毫升。

6.如果上面说的那些症状有的话,要去做一个心脏彩超,然后就要使用青霉素了。可以阿莫西林口服,或者使用长效的青霉素苄星青霉素,120万单位每个星期打一支,4周后复查抗0。

再次感谢您的信任,如果我的回答对你有所帮助,群体的评价一下,谢谢。
2019年01月09日
第2次提问
你好,没有肿胀的情况,扁桃体不知道是否发炎,但是喉咙晚上睡醒是有疼痛,应该是有轻微发炎的。因为我的扁桃体平时就比较容易发炎。游走性疼痛不是很明显,就是有时候宝宝抱久了手腕会酸痛,手肘处起床用了了也会有按压痛,目前没有痛。腰酸背痛一开始不管休息还是活动都不能缓解,现在久坐或者久站会比较酸痛,躺一会会缓解。
林庆衍医生
你好

看到补充的资料了,问题不大。

暂时就按照第五点处理就好啦。
5.
(1)补充钙片,每天至少吃1200毫克的元素钙,也就是钙尔奇d600每天两片,普通的维生素d每天一粒400单位。

(2)每天晒晒太阳,15分钟左右。

(3)每天至少一杯牛奶,250毫升。

过4-8周再次去复查一下抗o就可以了。

谢谢!
2019年01月10日
第3次提问
你好 不好意思再打扰您下 我今天最后一项报告抗核抗体系列出来了 显示都是阴性 是否可以排除风湿呢?

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2019年01月10日
林庆衍医生
你好

没问题的,可以排除最常见的风湿免疫性疾病了。

就按照上面说的,到时再去复查抗o就好了

谢谢

TA的问答

症状及患病时长:痛风 就医及用药情况: 需要解答的问题:林医生,我父亲今年60岁,是痛风患者。2020年的时候有跟您咨询过痛风。当时根据您指导用药过后,稳定了一段时间没有再复发了。但是最近几天又发作了,已经痛了四五天,还是在同样一个位置。这几天秋水仙碱,苯溴马隆,依托考昔,轮流吃,一般12小时吃一片,但是仍然没有好转。体检报告是23年12月的,您看一下。现在要吃哪些药才能缓解?症状及患病时长:偶尔鼻子出血,夜晚磨牙,晒太阳脸红,食欲差外还没有其它症状。 就医及用药情况:去了几个医院检查,没有用过红斑狼疮的药物 需要解答的问题:是不是会患红斑狼疮林主任您好! 2023年8月18在解放军总医院做试管取卵前检查,有一项指标特别高,与抗磷脂综合征相关,见下图1,其他指标基本正常(略有起伏,但波动较小)。大夫开了该指标的3个月后抽血复查。 (所做检查有狼疮抗凝物、红细胞沉降率测定、凝血四项、抗心磷脂抗体(ACL)等2项等等) 后2023年9月11号又去北医三院做了抗磷脂综合症相关检查,其中只有一个指标微高(见下图2),大夫说随诊。 2024年1月移植前在解放军总医院复查了之前有问题的指标,依然很高,见下图3。 目前是囊胚移植第12天,血值如下图4,末次月经为1月2日。 既往试管史: 1次鲜胚移植未着床; 1次囊胚移植胎停,胚胎9号染色体3体,胎停前用药是:因抗心磷脂抗体IGG高(40多),移植前开始用阿司匹林(75mg)+肝素(6150,后调整为4100,隔天打),移植后9天开始有少量出血,5周4天时查B超有宫内出血(出血时阿司匹林50mg+4100肝素隔天打),6周多时胎停; 1次生化。 现在的问题: 1、 如何用药保胎? 2、 需不需要做其他检查或去其他医院检查确诊?(在此期间如何用药保胎) 当前用药:雪诺酮,叶酸和辅酶Q10症状及患病时长:我们是从肿瘤科推荐到了血液科,血液科现在建议和免疫科的医生商量怎么办。母亲75岁,四年前子宫内膜癌全切除,化疗。今年三月份复发,开始打化疗,中间有骨髓抑制现象通过打针输一次血小板把化疗六次全都打完了。现在已经一个多月了,血小板10以下。前几天嘴里出血,身上很多出血点。现在在医院已经控制了出血。但是血小板不行。输血小板不管用,已经停了。在输血浆,说是起到凝血作用。血小板太低,做不了骨髓穿刺。现在吃激素一天四片,吃了六天。海曲波帕也是五六天。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生,我在怀孕前检查出抗核抗体阳性,ANA滴度1:1000,其余阴性,查出后一直服用(纷乐)硫酸羟氯喹每日4粒。目前怀孕11周,医生又开了一些检查,因为挂的专家号挂到8月8号,麻烦您先线上帮忙看一下,心里有点着急,不知道病情如何。 就医及用药情况:目前依旧是服用纷乐中晚各两粒 需要解答的问题: