5.00分
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2019年01月09日
26岁，女。
您好医生😊
为要孩子提前做孕检检查，图片1是第一次尿检的结果，保险起见今天又做了尿检，还是显示有尿蛋白和尿隐血。平时没有尿急、尿频、尿痛情况，只是每天坐在办公司里，晚上回家后按压左右脚环（不定是那一只脚）略微有些肿，麻烦医生根据检查结果分析一下我的情况，感谢您🙏
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2019年01月09日
你好，感谢信任。
刚仔细看了你提供的情况和化验结果
你的问题是：没有尿路刺激症状，偶尔夜间出现下肢浮肿。常规孕前体检发现有尿隐血阳性、蛋白阳性，复查的结果显示蛋白较前减少。
还需要麻烦你补充几个情况：
1.请问有无关节痛、皮疹、晒太阳后头晕、脱发、月经量少等情况？
2.有无乙肝病史？
3.有无妇科感染？
麻烦尽可能一次性告知。
接下来对你的两次化验结果初步分析：
首先，你的情况目前不能判定为肾炎，还需要进一步检查：
1.1月4日的尿检提示：尿蛋白+，尿隐血3+，但同时也有尿白细胞阳性，这种情况下需要考虑两种可能：一是尿路感染，二是尿标本本身被污染。请问你1月4日留取尿标本时是否避开了月经期？是否有妇科感染？是否留取的是中端尿（也就是刚开始解的那一点小便不要接，接中间那一截）？
2.今天复查的结果显示白细胞阴性，而尿隐血仍存在，尿蛋白微量，尿红细胞增高。
单纯凭尿隐血不能断定一定是肾炎，尿隐血是比较粗糙的指标，需要确认有红细胞，这一点，你今天的尿检结果显示有红细胞增高，但尿中出现红细胞还需要判断是哪里来的，一般来说有两种可能的来源：
1.粘膜来源，这种往往与感染、结石等有关，这种情况下做尿红细胞形态分析会显示均一型红细胞为主。
2.肾小球来源，这种往往与肾小球病（也就是我们平时说的肾炎）有关，如果做尿红细胞形态分析会显示变异型红细胞为主。
所以，这样你一定明白了，接下来需要做尿红细胞形态分析，根据红细胞形态再进一步判断。
而蛋白尿的问题，数日之类的两次检查差异较大，建议尿检同时还查尿微量白蛋白，尿微量白蛋白/尿肌酐比值，尿蛋白/肌酐比值，一般二甲以上的医院应该可以完成，等这几项结果出来后再发给我看，可以吗？
因为每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充病史，并将其他疑问、补充的化验结果一次性告知，谢谢。
刚仔细看了你提供的情况和化验结果
你的问题是：没有尿路刺激症状，偶尔夜间出现下肢浮肿。常规孕前体检发现有尿隐血阳性、蛋白阳性，复查的结果显示蛋白较前减少。
还需要麻烦你补充几个情况：
1.请问有无关节痛、皮疹、晒太阳后头晕、脱发、月经量少等情况？
2.有无乙肝病史？
3.有无妇科感染？
麻烦尽可能一次性告知。
接下来对你的两次化验结果初步分析：
首先，你的情况目前不能判定为肾炎，还需要进一步检查：
1.1月4日的尿检提示：尿蛋白+，尿隐血3+，但同时也有尿白细胞阳性，这种情况下需要考虑两种可能：一是尿路感染，二是尿标本本身被污染。请问你1月4日留取尿标本时是否避开了月经期？是否有妇科感染？是否留取的是中端尿（也就是刚开始解的那一点小便不要接，接中间那一截）？
2.今天复查的结果显示白细胞阴性，而尿隐血仍存在，尿蛋白微量，尿红细胞增高。
单纯凭尿隐血不能断定一定是肾炎，尿隐血是比较粗糙的指标，需要确认有红细胞，这一点，你今天的尿检结果显示有红细胞增高，但尿中出现红细胞还需要判断是哪里来的，一般来说有两种可能的来源：
1.粘膜来源，这种往往与感染、结石等有关，这种情况下做尿红细胞形态分析会显示均一型红细胞为主。
2.肾小球来源，这种往往与肾小球病（也就是我们平时说的肾炎）有关，如果做尿红细胞形态分析会显示变异型红细胞为主。
所以，这样你一定明白了，接下来需要做尿红细胞形态分析，根据红细胞形态再进一步判断。
而蛋白尿的问题，数日之类的两次检查差异较大，建议尿检同时还查尿微量白蛋白，尿微量白蛋白/尿肌酐比值，尿蛋白/肌酐比值，一般二甲以上的医院应该可以完成，等这几项结果出来后再发给我看，可以吗？
因为每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充病史，并将其他疑问、补充的化验结果一次性告知，谢谢。
2019年01月09日
1.所有检查都是避开月经期的
2.妇科检查结果无异常
3.无乙肝病史
4.近半年脱发感觉有点严重，月经量少（今天中午来了，明天下午基本就没有了，每天换4次卫生巾，有的能全部浸透，有的不能，近期颜色正常，有部分血块），但周期也是7天，之后那几天护垫就可以解决了。
5.脚环上骨头的上方6公分，按压腿部的骨头会有疼痛（手指的地方就是疼痛的地方）
麻烦医生再给分析一下，辛苦您了，感谢🙏
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2019年01月09日
2019年01月10日
1.没有外伤，按压一直有轻微的疼痛，与天气无关。
2.孕检检查结果显示无乙肝
3.之前测过也不是类风湿和风湿
2019年01月10日
你好，你描述的症状应当与肾脏无关，如果症状持续，可以风湿科或者骨科咨询。
关于尿检的问题，建议你留取中段尿送检查尿红细胞位相和微量白蛋白/尿肌酐，以判断尿中红细胞的来源。如果变异型为主而无尿蛋白，可以暂时无需治疗，定期复查即可。
如果尿蛋白或微量白蛋白仍有增高，还可以查一个24小时尿蛋白定量，如果仍增高，那么需要抽血查ANA、dsDNA等自身抗体，排查乙肝。
祝一切顺利
关于尿检的问题，建议你留取中段尿送检查尿红细胞位相和微量白蛋白/尿肌酐，以判断尿中红细胞的来源。如果变异型为主而无尿蛋白，可以暂时无需治疗，定期复查即可。
如果尿蛋白或微量白蛋白仍有增高，还可以查一个24小时尿蛋白定量，如果仍增高，那么需要抽血查ANA、dsDNA等自身抗体，排查乙肝。
祝一切顺利
TA的问答
症状及患病时长：
这个星期慢慢全身浮肿，体重从周一61.2kg到周六的64.8kg，期间周二到周四因为胃口不好，不怎么想吃东西，体重还是在上涨，周四周五肉眼可见的浮肿，但不是按下去起不来的凹陷肿。
就医及用药情况：
父母双方有糖尿病，我自己有高血糖问题，晨起血糖在100-110，没有用药物
需要解答的问题：
请问我这大概是怎么了，我需要做什么检查？症状及患病时长：肌酐高 尿蛋白➕
就医及用药情况：
做了肾穿
需要解答的问题：
请张主任看一下化验结果症状及患病时长：高血压，目前替米沙坦控制。尿酸高，血肌酐高
就医及用药情况：使用非布司他降低尿酸后，血肌酐会下降
需要解答的问题：下一步应该如何用药和调理疾病症状：肾病综合征
患病时长：2023年5月10日
用药情况：甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药，逐月减量。11月1日停药。
后续病情：2023年12月3日，病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。
问题：现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药？或后续如何吃药？
图片是12月26日检查结果症状及患病时长：2周
就医及用药情况：重庆第九人民医院
需要解答的问题：患者有冠心病慢阻肺病史，做过心脏和主动脉夹层支架，以往发病都是呼吸道感染，这次是肾病综合症，目前主要症状是白蛋白低，球蛋白高，肾漏蛋白量大，且igg很高，已做骨穿排除骨髓瘤，已排除乙肝丙肝，尿本周蛋白有过阳性，轻微贫血，现在医院医生无法判断病症，无从下手，麻烦医生帮忙看一下能找到问题不
