2019年01月09日
第1次提问
医生你好,父亲上周确诊了舌癌,活检的结果是鳞状细胞癌分化较好,原计划是这周周五进行手术,可是今天父亲说膝盖感到有些疼痛,担心自己有骨转移,我们之前已经拍过加强ct和mr都没有问题,而骨扫描最早也要明天才能做,所以想问下您这种情况下骨转移的可能性大吗?另外之前肠镜发现几块息肉且已做切除,活检结果是说低级别瘤变,请问这个问题严重吗
2019年01月09日
许明芳医生
您好!感谢您的信任。
您父亲确诊舌癌 拟行手术治疗 目前出现膝盖疼痛,如果之前的CT和MRI检查的范围没有包括膝盖,那是否有转移就不太确定了,如果已经包括了膝盖部位,膝盖部位的骨转移的可能性就极低了。
骨转移的确诊,一般以MRI为准,而不是以ECT为准。很多ECT提示没有问题,但是MRI发现问题,而一些ECT考虑转移,MRI最后确定不是转移。ECT的优点只在于范围广泛,但是敏感性和特异性都不如MRI。
息肉的低级别瘤变,已经做了切除,没有影响,不再需要特殊处理。
第2次提问
谢谢您,我们之前拍的应该是头颈部的ct,那现在我们是应该拍骨扫描好还是对膝盖部位拍mri比较好呢,还要就是舌癌转移的膝盖的可能性大吗
2019年01月09日
许明芳医生
舌癌骨转移还是比较常见,建议ECT和膝盖的MRI都要做。ECT可以发现一些没有症状的部位的问题,更全面。MRI除了更准确,还可以明确一些非转移引起的疾病,以及指导下一步处理。
第3次提问
如果万一骨转移了,该如何治疗呢,手术还有必要吗
2019年01月09日
许明芳医生
如果有骨转移,就要按照有远处转移的舌癌来治疗了。可以考虑的方案包括免疫治疗、化疗和放疗。如果局部症状重而且可以完全切除,也可以在全身治疗控制肿瘤后局部切除。

TA的问答

您好,家人肺部有肿瘤,现在在发烧,可以吃海参、鱼等食物吗?富含高蛋白的食物对肿瘤和发烧是否有反作用?许医生,您好!我大伯的基因检测和病理如下效果如下!而且贫血,只有6.3!您看是否有方案治疗?谢谢,感恩不尽!医生您好,我在六月,十月,十二月和一月做了几次淋巴结彩超。十月只做了右侧腹股沟淋巴结。我比较担心左侧腹股沟那个大的。不疼没感觉,左侧腹股沟那个我自己是没有明显的摸到。您看会是淋巴瘤吗?问题大吗?我还用继续复查吗?下面报告分别是6.23号,10.18号,12.13号,19年1.7号。谢谢医生。您好! 我妈妈51岁,小细胞肺癌局限期,无吸烟史,有慢性乙肝,马上该第三次化疗同步放疗。 我是想请问您如果pd1 pdl1有表达,可以用免疫药物吗,什么时间用药比较好? 是一线用药还是空窗期再用较好? 国产的和进口的药物有本质的区别吗? 谢谢您!您好,许医生,我父亲55岁,16年4月15确诊肝癌,做了介入和微创,18年10月8号发现甲胎蛋白指标15,癌胚抗原在正常指标范围内~做了增强ct,没发现病灶,11月8号甲胎蛋白35,12月8号甲胎蛋白70 12月22号甲胎蛋白90 但癌胚抗原一直再正常范围内……今天检查甲胎蛋白120~癌胚抗原还是正常,增强ct的检查报告在下图,请问是肝癌复发了吗?是否形成病灶了~